{"id":771,"date":"2026-03-16T16:32:55","date_gmt":"2026-03-16T15:32:55","guid":{"rendered":"https:\/\/sociedadcientificasanitaria.org\/tendencias-de-enfermeria\/?p=771"},"modified":"2026-03-29T16:23:30","modified_gmt":"2026-03-29T14:23:30","slug":"2025-04-003","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/sociedadcientificasanitaria.org\/tendencias-de-enfermeria\/2025-04-003\/","title":{"rendered":"Aplicaci\u00f3n de un protocolo de enfermer\u00eda para el diagn\u00f3stico precoz de disfagia mediante test MECV-V en pacientes neurol\u00f3gicos agudos: estudio prospectivo"},"content":{"rendered":"<p>[et_pb_section fb_built=\u00bb1&#8243; _builder_version=\u00bb4.25.2&#8243; _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_row _builder_version=\u00bb4.25.2&#8243; _module_preset=\u00bbdefault\u00bb custom_padding=\u00bb||2px|||\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_column type=\u00bb4_4&#8243; _builder_version=\u00bb4.25.2&#8243; _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.25.2&#8243; _module_preset=\u00bbdefault\u00bb custom_margin=\u00bb||17px|||\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n<h3 id=\"TendenciasdeEnfermer\u00eda\">Tendencias de Enfermer\u00eda 1(4) 2025<\/h3>\n<p>[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row _builder_version=\u00bb4.25.2&#8243; _module_preset=\u00bbdefault\u00bb custom_padding=\u00bb||3px|||\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_column type=\u00bb4_4&#8243; _builder_version=\u00bb4.25.2&#8243; _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_button button_url=\u00bbhttps:\/\/sociedadcientificasanitaria.org\/tendencias-de-enfermeria\/wp-content\/uploads\/2026\/03\/2025-04-003.pdf\u00bb button_text=\u00bbDescargar\u00bb _builder_version=\u00bb4.25.2&#8243; _module_preset=\u00bbdefault\u00bb custom_button=\u00bbon\u00bb button_text_size=\u00bb13px\u00bb button_text_color=\u00bb#000000&#8243; button_bg_color=\u00bb#e8e8e8&#8243; button_border_color=\u00bb#000000&#8243; global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][\/et_pb_button][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.25.2&#8243; _module_preset=\u00bbdefault\u00bb text_font_size=\u00bb16px\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<strong>Autora para correspondencia:<\/strong>Mar\u00eda del Carmen Aparicio Lara<br \/>\n<strong>Correo electr\u00f3nico:<\/strong> <a href=\"mailto:mariadelcarmen.aparicio@salud.madrid.org\">mariadelcarmen.aparicio@salud.madrid.org<\/a><br \/>\n<strong>Link art\u00edculo:<\/strong> <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.56533\/HPFA7019\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/doi.org\/10.56533\/HPFA7019<\/a><br \/>\n<strong>DOI:<\/strong> 10.56533\/HPFA7019[\/et_pb_text][et_pb_divider color=\u00bb#545454&#8243; divider_weight=\u00bb5px\u00bb _builder_version=\u00bb4.25.2&#8243; _module_preset=\u00bbdefault\u00bb width=\u00bb100%\u00bb custom_margin=\u00bb||22px|||\u00bb global_module=\u00bb283&#8243; saved_tabs=\u00bball\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][\/et_pb_divider][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row _builder_version=\u00bb4.25.2&#8243; _module_preset=\u00bbdefault\u00bb custom_padding=\u00bb||18px|||\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_column type=\u00bb4_4&#8243; _builder_version=\u00bb4.25.2&#8243; _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.25.2&#8243; _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n<h3>Original<\/h3>\n<p>[\/et_pb_text][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.25.2&#8243; _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n<h2>Aplicaci\u00f3n de un protocolo de enfermer\u00eda para el diagn\u00f3stico precoz de disfagia mediante test MECV-V en pacientes neurol\u00f3gicos agudos: estudio prospectivo<\/h2>\n<p>[\/et_pb_text][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.25.2&#8243; _module_preset=\u00bbdefault\u00bb header_4_line_height=\u00bb1.8em\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n<h4>Mar\u00eda del Carmen Aparicio Lara<sup>a<\/sup>, Lara P\u00e9rez Martos<sup>b<\/sup>, Tania Pel\u00e1ez Hidalgo<sup>b<\/sup>, Sandra Armas L\u00f3pez<sup>b<\/sup>, Natalia de Benito Lopesino<sup>b<\/sup>, Maviela L\u00f3pez Moreno<sup>b<\/sup>, Ana Isabel Navajo Ortega<sup>b<\/sup>, Laura Carrasco Yubero<sup>b<\/sup><\/h4>\n<p>a Supervisora, Unidad Neurociencias, Hospital Universitario Virgen de la Princesa, Madrid, Espa\u00f1a<\/p>\n<p>b Enfermera Asistencial, Unidad Neurociencias, Hospital Universitario Virgen de la Princesa, Madrid, Espa\u00f1a<\/p>\n<p>Recibido el 15 de diciembre de 2025. Aceptado el 19 de diciembre de 2025.<\/p>\n<p>Disponible en Internet el 31 de diciembre de 2025.<\/p>\n<p>[\/et_pb_text][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.25.2&#8243; _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n<p><strong>Resumen<\/strong><\/p>\n<p><strong>Introducci\u00f3n<\/strong>: la disfagia es un s\u00edntoma frecuente en pacientes con ictus, que conlleva riesgos significativos como desnutrici\u00f3n, deshidrataci\u00f3n y neumon\u00eda aspirativa. La Formaci\u00f3n Continuada permite identificar y manejar esta condici\u00f3n, de alta prevalencia en pacientes neurol\u00f3gicos. Estudios demuestran que el 50% de los pacientes con ictus y disfagia desarrollan neumon\u00eda aspirativa, de ah\u00ed la importancia de una evaluaci\u00f3n temprana. La implementaci\u00f3n del test MECV-V es fundamental para el diagn\u00f3stico y manejo de la disfagia. Este test eval\u00faa la seguridad durante la degluci\u00f3n y ayuda a identificar el tipo de alimentos con menor riesgo para el paciente. La evidencia sugiere que la atenci\u00f3n integral y la intervenci\u00f3n temprana son esenciales para mejorar la calidad de vida y prevenir complicaciones. <strong>Objetivos<\/strong>: describir un protocolo de disfagia que permita un diagn\u00f3stico precoz y una adaptaci\u00f3n personalizada de dieta, para reducir complicaciones y mejorar el pron\u00f3stico. <strong>M\u00e9todo<\/strong>: estudio descriptivo prospectivo en el Hospital Universitario de La Princesa, analizando la evoluci\u00f3n de los pacientes tras la implementaci\u00f3n de este protocolo. <strong>Resultados<\/strong>: el ictus isqu\u00e9mico fue predominante (83%) en una muestra de pacientes entre 6675 a\u00f1os y estancia media de 10 d\u00edas. El test MECV-V detect\u00f3 disfagia en el 35,5% de los pacientes. El 11% precis\u00f3 nutrici\u00f3n enteral y el 84% dieta adaptada. La reevaluaci\u00f3n permiti\u00f3 progresi\u00f3n positiva de dieta en el 90% de casos. <strong>Conclusiones<\/strong>: los hallazgos refuerzan la importancia del cribado precoz por Enfermer\u00eda mediante el test MECV- V, que previene complicaciones, optimiza la recuperaci\u00f3n funcional y reduce la estancia hospitalaria.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Palabras clave<\/strong>: disfagia; enfermer\u00eda, test MECV-V; neurolog\u00eda.<\/p>\n<p>[\/et_pb_text][et_pb_divider color=\u00bb#000000&#8243; _builder_version=\u00bb4.25.2&#8243; _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][\/et_pb_divider][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.25.2&#8243; _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n<p style=\"text-align: center;\">Aplicaci\u00f3n de un protocolo de enfermer\u00eda para el diagn\u00f3stico precoz de disfagia mediante test MECV-V en pacientes neurol\u00f3gicos agudos: estudio prospectivo<\/p>\n<p>[\/et_pb_text][et_pb_divider color=\u00bb#000000&#8243; _builder_version=\u00bb4.25.2&#8243; _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][\/et_pb_divider][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row _builder_version=\u00bb4.25.2&#8243; _module_preset=\u00bbdefault\u00bb custom_padding=\u00bb||0px|||\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_column type=\u00bb4_4&#8243; _builder_version=\u00bb4.25.2&#8243; _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.25.2&#8243; _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n<p><strong>Abstract<\/strong><\/p>\n<p><strong>Introduction<\/strong>: Dysphagia is a common symptom in stroke patients, carrying significant risks such as malnutrition, dehydration, and aspiration pneumonia. Continuing education enables the identification and management of this condition, which is highly prevalent in neurological patients. Studies show that 50% of stroke patients with dysphagia develop aspiration pneumonia, highlighting the importance of early assessment. Implementation of the MECV-V test is fundamental for the diagnosis and management of dysphagia. This test evaluates swallowing safety and helps identify the types of food that pose the least risk to the patient. Evidence suggests that comprehensive care and early intervention are essential to improve quality of life and prevent complications. <strong>Objectives<\/strong>: To describe a dysphagia protocol that allows for early diagnosis and personalized dietary adaptation to reduce complications and improve prognosis. <strong>Method<\/strong>: A prospective descriptive study was conducted at La Princesa University Hospital, analyzing patient outcomes after the implementation of this protocol. <strong>Results<\/strong>: Ischemic stroke was predominant (83%) in a sample of patients aged 66\u201375 years with a mean hospital stay of 10 days. The MECV-V test detected dysphagia in 35.5% of patients. 11% required enteral nutrition and 84% required an adapted diet. Re-evaluation resulted in positive dietary progression in 90% of cases. <strong>Conclusions<\/strong>: These findings reinforce the importance of early screening by nursing staff using the MECV-V test, which prevents complications, optimizes functional recovery, and reduces hospital stay.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Keywords<\/strong>: Dysphagia; Nursing, MECV-V test; Neurology.<\/p>\n<p>[\/et_pb_text][et_pb_divider color=\u00bb#000000&#8243; _builder_version=\u00bb4.25.2&#8243; _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][\/et_pb_divider][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.25.2&#8243; _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n<p>La disfagia es un s\u00edntoma com\u00fan en pacientes con trastornos neurol\u00f3gicos, como ictus. Estos pacientes pueden experimentar dificultades en diferentes etapas del proceso de degluci\u00f3n, lo que provocar\u00eda complicaciones graves, como la desnutrici\u00f3n, la deshidrataci\u00f3n y el riesgo de aspiraci\u00f3n<sup>1<\/sup>.<\/p>\n<p>La fisiopatolog\u00eda de la disfagia en pacientes neurol\u00f3gicos se relaciona con la alteraci\u00f3n de los mecanismos neuromusculares que controlan la degluci\u00f3n, dificultando la capacidad para tragar de manera segura. Por lo tanto, es esencial que el profesional de enfermer\u00eda est\u00e9 capacitado para identificar y manejar esta condici\u00f3n<sup>2<\/sup>.<\/p>\n<p>En el a\u00f1o 2005, un metaan\u00e1lisis sobre los factores de riesgo asociados a la disfagia determin\u00f3 la prevalencia en pacientes con ictus, proporcionando una base para el manejo de esta condici\u00f3n y concluyendo que pr\u00e1cticamente el 50% de los pacientes ingresados por ictus con disfagia en unidades de hospitalizaci\u00f3n, sufr\u00edan una neumon\u00eda aspirativa<sup>3<\/sup>.<\/p>\n<p>La incidencia en Espa\u00f1a de disfagia en pacientes hospitalizados puede variar dependiendo de la enfermedad neurol\u00f3gica espec\u00edfica, pero se estima que entre el 30%-80% de estos pacientes pueden experimentar disfagia. La neumon\u00eda broncoaspirativa se estima en un riesgo tres veces superior en los pacientes con disfagia, respecto a los que no presentan cl\u00ednica, y en 11 veces superior en los pacientes con signos severos de alteraci\u00f3n de la degluci\u00f3n<sup>4<\/sup>.<\/p>\n<p>Es importante la valoraci\u00f3n precoz de la disfagia en los pacientes neurol\u00f3gicos hospitalizados, aunque no pod\u00eda concluir que los protocolos actuales fueran eficaces, concluyendo que la valoraci\u00f3n precoz de la disfagia es de vital importancia para adaptar la dieta a la condici\u00f3n del paciente<sup>5<\/sup>.<\/p>\n<p>Donohue y Coyle, en el a\u00f1o 2016, evaluaron c\u00f3mo la disfagia afectaba la calidad de vida de los pacientes neurol\u00f3gicos, precisando un abordaje de esta condici\u00f3n en el contexto de la atenci\u00f3n integral del paciente<sup>6<\/sup>.<\/p>\n<p>El rol de la enfermera para el diagn\u00f3stico de la disfagia es fundamental en las primeras horas de ingreso del paciente tras su estabilizaci\u00f3n y que es posible el manejo adecuado preservando la vida del paciente<sup>7<\/sup>.<\/p>\n<p>Por tanto, resulta fundamental la aplicaci\u00f3n de protocolos para mejorar la metodolog\u00eda de trabajo enfermero. El test MECV-V recoge la alteraci\u00f3n de los par\u00e1metros de seguridad (cambio del tono de voz, tos durante o tras la ingesta o desaturaci\u00f3n superior al 3% respecto a la pulsioximetr\u00eda basal) y eficacia (residuos orales, degluci\u00f3n fraccionada, alteraci\u00f3n en cierre labial).<\/p>\n<p>[\/et_pb_text][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.25.2&#8243; _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n<p>El test se realiza con el paciente en sedestaci\u00f3n, administrando bolos de diferentes viscosidades (l\u00edquidos finos, n\u00e9ctar y pudding) a vol\u00famenes crecientes (5, 10 y 20 ml) que se preparan mezclando agua y espesante. La exploraci\u00f3n se inicia a viscosidad n\u00e9ctar y se observa si aparece alg\u00fan par\u00e1metro de seguridad\/eficacia alterado. En caso afirmativo, se contin\u00faa la exploraci\u00f3n con la viscosidad pudding y si \u00e9sta no est\u00e1 alterada, puede procederse a la administraci\u00f3n de l\u00edquidos finos.<\/p>\n<p>Clav\u00e9 et al. reportan una sensibilidad del 100% y una especificidad del 88% para el diagn\u00f3stico de aspiraci\u00f3n (paso de alimento a las v\u00edas respiratorias) y, una sensibilidad del 83% y especificidad del 64,7% para el diagn\u00f3stico de penetraci\u00f3n (presencia de alimento por encima de las cuerdas vocales)<sup>8<\/sup>.<\/p>\n<p>La desnutrici\u00f3n y la deshidrataci\u00f3n son complicaciones importantes en estos pacientes, lo que puede llevar a un deterioro importante de su salud y a un aumento de la morbilidad que puede prolongar la estancia hospitalaria y aumentar la mortalidad.<\/p>\n<p>La identificaci\u00f3n y el manejo adecuados de la disfagia son esenciales para mejorar los resultados cl\u00ednicos y reducir las complicaciones asociadas, mejorando el pron\u00f3stico del paciente.<\/p>\n<p>Un estudio noruego del a\u00f1o 2022, evidencia que, en los centros Sociosanitarios, el problema de disfagia en las personas mayores adultas, que adem\u00e1s presentan condici\u00f3n neurol\u00f3gica, supera el 80% de los residentes y que el cribado y manejo por enfermer\u00eda para la modificaci\u00f3n de patrones de conducta y dietas, no es suficiente debido a la falta de aplicaci\u00f3n de protocolos establecidos y la falta de conocimiento por esos profesionales en manejo de disfagia<sup>9<\/sup>.<\/p>\n<p>Por tanto, la implementaci\u00f3n de estrategias de intervenci\u00f3n temprana puede ayudar a prevenir complicaciones y mejorar la recuperaci\u00f3n funcional, justificando el desarrollo de este proyecto.<\/p>\n<p>El objetivo de este estudio es describir la puesta en marcha de un protocolo de diagn\u00f3stico precoz de disfagia, a trav\u00e9s de la utilizaci\u00f3n del test MECV-V que conlleva una adaptaci\u00f3n personalizada de dieta para reducir complicaciones asociadas y una mejora del pron\u00f3stico del paciente neurol\u00f3gico agudo hospitalizado en la Unidad de Neurociencias del Hospital Universitario de La Princesa.<\/p>\n<p>Objetivos secundarios:<\/p>\n<ol>\n<li>Describir la poblaci\u00f3n de pacientes incluidos en el estudio (sexo, edad, motivo de ingreso, d\u00edas de estancia hospitalaria).<\/li>\n<li>Describir el riesgo de desnutrici\u00f3n de los pacientes incluidos en el estudio a trav\u00e9s de escala MUST y cu\u00e1ntos de ellos, precisan de suplementaci\u00f3n nutricional.<\/li>\n<li>Describir el riesgo de disfagia de los pacientes incluidos en el estudio a trav\u00e9s de test MECV-V.<\/li>\n<li>Referir los grupos de pacientes que precisan de adaptaci\u00f3n de dieta por viscosidad y volumen.<\/li>\n<li>Describir los grupos de pacientes que precisan adaptaci\u00f3n de alimentaci\u00f3n con dispositivo de nutrici\u00f3n enteral.<\/li>\n<li>Describir los grupos de pacientes a los que se les reeval\u00faa con el test MECV-V, para progresar en la adaptaci\u00f3n de la dieta.<\/li>\n<li>Evidenciar las complicaciones asociadas a la disfagia en el grupo de pacientes (broncoaspiraci\u00f3n, desnutrici\u00f3n, deshidrataci\u00f3n).<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>M\u00e9todos<\/strong><\/p>\n<p><em>Dise\u00f1o de investigaci\u00f3n<\/em><\/p>\n<p>Estudio descriptivo prospectivo en relaci\u00f3n a la evoluci\u00f3n de los pacientes neurol\u00f3gicos agudos ingresados en la Unidad de Neurociencias del Hospital Universitario de La Princesa, incluidos en el protocolo de diagn\u00f3stico precoz de disfagia, durante el periodo del 1 de marzo al 31 de julio de 2025.<\/p>\n<p>Mediante este dise\u00f1o se pone a prueba la siguiente hip\u00f3tesis:<\/p>\n<p>La instauraci\u00f3n del protocolo de disfagia que incluye la realizaci\u00f3n precoz del test MECV-V y la adaptaci\u00f3n de la dieta de forma personalizada en los pacientes neurol\u00f3gicos agudos permite hacer un cribado de los pacientes con riesgo de complicaciones relacionadas con la disfagia.<\/p>\n<p>[\/et_pb_text][et_pb_divider color=\u00bb#000000&#8243; _builder_version=\u00bb4.25.2&#8243; _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][\/et_pb_divider][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row _builder_version=\u00bb4.25.2&#8243; _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_column type=\u00bb4_4&#8243; _builder_version=\u00bb4.25.2&#8243; _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.25.2&#8243; _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n<p><em>Muestra<\/em><\/p>\n<p>El universo de participantes se configura con el total de pacientes que ingresan en la Unidad de Neurociencias del Hospital Universitario de La Princesa, que cumplen los criterios de inclusi\u00f3n establecidos entre el 1 de marzo y el 31 de julio del a\u00f1o 2025.<\/p>\n<p>Para determinar el tama\u00f1o muestral de este estudio descriptivo, se calcul\u00f3 teniendo en cuenta una prevalencia esperada del 40%, un nivel de confianza del 99%, un margen de error del 8%, y una poblaci\u00f3n finita de 395 pacientes, ingresados en la unidad durante el a\u00f1o previo, excluyendo fallecimientos, y considerando un 5% de p\u00e9rdidas esperadas, el tama\u00f1o muestral ajustado es de 161 sujetos.<\/p>\n<p>El total de pacientes ingresados en la Unidad de Ictus durante el a\u00f1o 2024 es de 430 individuos, de los cuales 32 fueron exitus y 3 se trasladaron. Tomando como referencia este dato, se estim\u00f3 que, durante 5 meses se llegar\u00eda a saturaci\u00f3n de tama\u00f1o muestral.<\/p>\n<p>Los criterios de inclusi\u00f3n fueron: a) edad \u2265 18 a\u00f1os; b) diagn\u00f3stico de ictus isqu\u00e9mico o hemorr\u00e1gico. Se excluyeron los siguientes pacientes: a) estado epil\u00e9ptico; b) pacientes programados para procedimientos neurol\u00f3gicos (embolizaciones, angioplastias).<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>Instrumentos y medidas<\/em><\/p>\n<p>Se ha aplicado el M\u00e9todo de Exploraci\u00f3n Cl\u00ednica Volumen Viscosidad, MECV V, que es una prueba estandarizada de cribaje y valoraci\u00f3n cl\u00ednica de la disfagia orofar\u00edngea. Se administran bolos por v\u00eda oral con vol\u00famenes crecientes, habitualmente 5, 10 y 20 mL, y con distintas viscosidades, l\u00edquido, n\u00e9ctar, miel y pudding, mientras se monitoriza la seguridad y la eficacia de la degluci\u00f3n. Se registran signos de alteraci\u00f3n de la seguridad, tos, voz h\u00fameda y desaturaci\u00f3n de ox\u00edgeno, y signos de ineficacia, residuos orales o far\u00edngeos y degluciones m\u00faltiples. Con los hallazgos se determina la viscosidad y el volumen m\u00e1s seguros, y se orientan recomendaciones diet\u00e9ticas.<\/p>\n<p>Tambi\u00e9n se aplic\u00f3 la Malnutrition Universal Screening Tool (MUST), un instrumento breve y validado para el cribaje del riesgo de desnutrici\u00f3n en adultos en \u00e1mbito comunitario y hospitalario. Integra tres dominios: \u00edndice de masa corporal, p\u00e9rdida de peso no intencional en los \u00faltimos 3 a 6 meses y efecto de enfermedad aguda, cuando se prev\u00e9 ingesta nula o muy reducida durante m\u00e1s de 5 d\u00edas. Cada componente se punt\u00faa y la suma clasifica el riesgo como bajo, moderado o alto. La escala incluye recomendaciones de actuaci\u00f3n asociadas a cada categor\u00eda, como monitorizaci\u00f3n, intervenci\u00f3n diet\u00e9tica y derivaci\u00f3n a nutrici\u00f3n cl\u00ednica. Puede aplicarse de forma r\u00e1pida por personal sanitario entrenado, facilitando decisiones tempranas y estandarizadas.<\/p>\n<p>Se registr\u00f3 la evoluci\u00f3n de la disfagia durante el proceso de hospitalizaci\u00f3n y aparici\u00f3n de complicaciones asociadas con la disfagia.<\/p>\n<p>Se registraron las intervenciones de enfermer\u00eda para el manejo correcto de la disfagia (realizaci\u00f3n test cribado, adaptaci\u00f3n de la dieta, medidas higi\u00e9nico- diet\u00e9ticas, progresi\u00f3n de dieta).<\/p>\n<p>Se evaluaron variables sociodemogr\u00e1ficas: g\u00e9nero, edad, fecha de ingreso y alta, estancia hospitalaria.<\/p>\n<p>Las variables cl\u00ednicas y de protocolo fueron: diagn\u00f3stico neurol\u00f3gico (ictus isqu\u00e9mico\/hemorr\u00e1gico), IMC, riesgo nutricional (escala MUST), riesgo de disfagia (test MECV-V), adaptaci\u00f3n de dieta inicial, reevaluaci\u00f3n con test MECV-V, progresi\u00f3n de la dieta.<\/p>\n<p>Las variables de resultado fueron neumon\u00eda por aspiraci\u00f3n, atragantamientos documentados, necesidad de SNG\/PEG, alta\/\u00e9xitos.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>Intervenci\u00f3n, recogida de datos y fuentes de informaci\u00f3n<\/em><\/p>\n<p>El profesional de enfermer\u00eda de la Unidad realiza una valoraci\u00f3n inicial: revisi\u00f3n en historia cl\u00ednica, identificaci\u00f3n de s\u00edntomas de disfagia y la observaci\u00f3n de la capacidad de degluci\u00f3n a trav\u00e9s de la realizaci\u00f3n del test MECV-V.<\/p>\n<p>[\/et_pb_text][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.25.2&#8243; _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n<p>Posteriormente, el profesional de enfermer\u00eda planifica la dieta adaptada y personalizada basada en la evaluaci\u00f3n, en funci\u00f3n de las caracter\u00edsticas del paciente y que minimice el riesgo de aspiraci\u00f3n, modificando la textura de los alimentos y la viscosidad de los l\u00edquidos, implementando t\u00e9cnicas de alimentaci\u00f3n seguras.<\/p>\n<p>A continuaci\u00f3n, el profesional de enfermer\u00eda realiza seguimiento y monitorizaci\u00f3n de la ingesta del paciente, su estado nutricional, aparici\u00f3n de complicaciones, ajustando el plan de cuidados si precisa.<\/p>\n<p>Por \u00faltimo, se realiza Educaci\u00f3n al Paciente y la Familia sobre la disfagia, sus riesgos y su manejo.<\/p>\n<p>La realizaci\u00f3n del test MECV-V, la adaptaci\u00f3n de la dieta y medidas higi\u00e9nico-diet\u00e9ticas se realizan por los profesionales de enfermer\u00eda y se registra en la Historia Digital del paciente.<\/p>\n<p>El test de disfagia se registra en HCIS: Test de disfagia orofar\u00edngea.<\/p>\n<p>Todos los datos fueron codificados en una base de datos y anonimizados para su an\u00e1lisis posterior.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>An\u00e1lisis estad\u00edsticos<\/em><\/p>\n<p>El an\u00e1lisis de los datos se realiz\u00f3 con el software SPSS, r. 29 de IBM. Se calcul\u00f3 la media, mediana y desviaci\u00f3n t\u00edpica para las variables cuantitativas, as\u00ed como la frecuencia y porcentaje de las categor\u00edas de las variables cualitativas. Dado el peque\u00f1o tama\u00f1o de la muestra se aplic\u00f3 una estad\u00edstica no param\u00e9trica. Se aplic\u00f3 el coeficiente de correlaci\u00f3n de Spearman para calcular la asociaci\u00f3n entre IMC y MUST, as\u00ed como entre edad y NIHSS. La relaci\u00f3n entre sexo y edad se llev\u00f3 a cabo mediante la prueba U de Mann-Whitney para dos muestras independientes. Se estableci\u00f3 un nivel de significaci\u00f3n del 5%.<\/p>\n<p><em>\u00a0<\/em><\/p>\n<p><em>Aspectos \u00e9ticos y calidad<\/em><\/p>\n<p>El estudio ha sido aprobado por el Comit\u00e9 \u00c9tico de Investigaci\u00f3n del Hospital Universitario Virgen de la Princesa antes de iniciar la recogida de datos. Se ha cumplido con la ley org\u00e1nica 3\/2018, de 5 de diciembre, de Protecci\u00f3n de Datos de Car\u00e1cter Personal y el Reglamento Europeo (UE) 2016\/679, con la ley 41\/2002, de 14 de noviembre, reguladora de la autonom\u00eda del paciente, as\u00ed como con el c\u00f3digo de buenas pr\u00e1cticas cl\u00ednicas establecidas en la Declaraci\u00f3n de Helsinki (octubre 2024) y con la ley 14\/ 2007 del 3 de julio, la investigaci\u00f3n con seres humanos. Todos los participantes han sido informados mediante el correspondiente formulario y han firmado el consentimiento informado (ver Anexo).<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Resultados<\/strong><\/p>\n<p>En relaci\u00f3n con la descripci\u00f3n cl\u00ednica y sociodemogr\u00e1fica de la muestra sometida a estudio, el 83,23% (n = 134) de los participantes ten\u00edan ictus isqu\u00e9mico mientras que el 16,77% (n = 27) ten\u00edan ictus hemorr\u00e1gico. En la Tabla 1 se presenta la distribuci\u00f3n de los participantes por edades, con m\u00e1s de la mitad de los casos entre los 66 y 85 a\u00f1os. La mediana de edad del grupo sometido a estudio se encuentra entre 66-75 a\u00f1os.<\/p>\n<p>[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row _builder_version=\u00bb4.25.2&#8243; _module_preset=\u00bbdefault\u00bb custom_padding=\u00bb||57px|||\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_column type=\u00bb4_4&#8243; _builder_version=\u00bb4.25.2&#8243; _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_code _builder_version=\u00bb4.25.2&#8243; _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n<div style=\"font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 14px; color: #333; line-height: 1.5; overflow-x: auto; max-width: 600px;\"><!-- [et_pb_line_break_holder] -->  <!-- [et_pb_line_break_holder] -->  <\/p>\n<div style=\"margin-bottom: 5px;\"><!-- [et_pb_line_break_holder] -->    Tabla 1. Distribuci\u00f3n de la edad de los participantes<!-- [et_pb_line_break_holder] -->  <\/div>\n<p><!-- [et_pb_line_break_holder] --><!-- [et_pb_line_break_holder] -->  <\/p>\n<table style=\"width: 100%; border-collapse: collapse; border-top: 1px solid #000; border-bottom: 1px solid #000;\"><!-- [et_pb_line_break_holder] -->    <\/p>\n<thead><!-- [et_pb_line_break_holder] -->      <\/p>\n<tr><!-- [et_pb_line_break_holder] -->        <\/p>\n<th style=\"padding: 6px 0; border-bottom: 1px solid #000; text-align: left;\"><strong>Edad<\/strong><\/th>\n<p><!-- [et_pb_line_break_holder] -->        <\/p>\n<th style=\"padding: 6px 0; border-bottom: 1px solid #000; text-align: center;\"><strong>n<\/strong><\/th>\n<p><!-- [et_pb_line_break_holder] -->        <\/p>\n<th style=\"padding: 6px 0; border-bottom: 1px solid #000; text-align: center;\"><strong>%<\/strong><\/th>\n<p><!-- [et_pb_line_break_holder] -->      <\/tr>\n<p><!-- [et_pb_line_break_holder] -->    <\/thead>\n<p><!-- [et_pb_line_break_holder] -->    <\/p>\n<tbody><!-- [et_pb_line_break_holder] -->      <\/p>\n<tr><!-- [et_pb_line_break_holder] -->        <\/p>\n<td style=\"padding: 4px 0; text-align: left;\">25-35<\/td>\n<p><!-- [et_pb_line_break_holder] -->        <\/p>\n<td style=\"padding: 4px 0; text-align: center;\">3<\/td>\n<p><!-- [et_pb_line_break_holder] -->        <\/p>\n<td style=\"padding: 4px 0; text-align: center;\">1,86<\/td>\n<p><!-- [et_pb_line_break_holder] -->      <\/tr>\n<p><!-- [et_pb_line_break_holder] -->      <\/p>\n<tr><!-- [et_pb_line_break_holder] -->        <\/p>\n<td style=\"padding: 4px 0; text-align: left;\">36-45<\/td>\n<p><!-- [et_pb_line_break_holder] -->        <\/p>\n<td style=\"padding: 4px 0; text-align: center;\">7<\/td>\n<p><!-- [et_pb_line_break_holder] -->        <\/p>\n<td style=\"padding: 4px 0; text-align: center;\">4,35<\/td>\n<p><!-- [et_pb_line_break_holder] -->      <\/tr>\n<p><!-- [et_pb_line_break_holder] -->      <\/p>\n<tr><!-- [et_pb_line_break_holder] -->        <\/p>\n<td style=\"padding: 4px 0; text-align: left;\">46-55<\/td>\n<p><!-- [et_pb_line_break_holder] -->        <\/p>\n<td style=\"padding: 4px 0; text-align: center;\">11<\/td>\n<p><!-- [et_pb_line_break_holder] -->        <\/p>\n<td style=\"padding: 4px 0; text-align: center;\">6,83<\/td>\n<p><!-- [et_pb_line_break_holder] -->      <\/tr>\n<p><!-- [et_pb_line_break_holder] -->      <\/p>\n<tr><!-- [et_pb_line_break_holder] -->        <\/p>\n<td style=\"padding: 4px 0; text-align: left;\">56-65<\/td>\n<p><!-- [et_pb_line_break_holder] -->        <\/p>\n<td style=\"padding: 4px 0; text-align: center;\">29<\/td>\n<p><!-- [et_pb_line_break_holder] -->        <\/p>\n<td style=\"padding: 4px 0; text-align: center;\">18,01<\/td>\n<p><!-- [et_pb_line_break_holder] -->      <\/tr>\n<p><!-- [et_pb_line_break_holder] -->      <\/p>\n<tr><!-- [et_pb_line_break_holder] -->        <\/p>\n<td style=\"padding: 4px 0; text-align: left;\">66-75<\/td>\n<p><!-- [et_pb_line_break_holder] -->        <\/p>\n<td style=\"padding: 4px 0; text-align: center;\">45<\/td>\n<p><!-- [et_pb_line_break_holder] -->        <\/p>\n<td style=\"padding: 4px 0; text-align: center;\">27,95<\/td>\n<p><!-- [et_pb_line_break_holder] -->      <\/tr>\n<p><!-- [et_pb_line_break_holder] -->      <\/p>\n<tr><!-- [et_pb_line_break_holder] -->        <\/p>\n<td style=\"padding: 4px 0; text-align: left;\">76-85<\/td>\n<p><!-- [et_pb_line_break_holder] -->        <\/p>\n<td style=\"padding: 4px 0; text-align: center;\">43<\/td>\n<p><!-- [et_pb_line_break_holder] -->        <\/p>\n<td style=\"padding: 4px 0; text-align: center;\">26,71<\/td>\n<p><!-- [et_pb_line_break_holder] -->      <\/tr>\n<p><!-- [et_pb_line_break_holder] -->      <\/p>\n<tr><!-- [et_pb_line_break_holder] -->        <\/p>\n<td style=\"padding: 4px 0; text-align: left;\">86-95<\/td>\n<p><!-- [et_pb_line_break_holder] -->        <\/p>\n<td style=\"padding: 4px 0; text-align: center;\">23<\/td>\n<p><!-- [et_pb_line_break_holder] -->        <\/p>\n<td style=\"padding: 4px 0; text-align: center;\">14,29<\/td>\n<p><!-- [et_pb_line_break_holder] -->      <\/tr>\n<p><!-- [et_pb_line_break_holder] -->      <\/p>\n<tr><!-- [et_pb_line_break_holder] -->        <\/p>\n<td style=\"padding: 4px 0; text-align: left;\">N<\/td>\n<p><!-- [et_pb_line_break_holder] -->        <\/p>\n<td style=\"padding: 4px 0; text-align: center;\">161<\/td>\n<p><!-- [et_pb_line_break_holder] -->        <\/p>\n<td style=\"padding: 4px 0; text-align: center;\">100,00<\/td>\n<p><!-- [et_pb_line_break_holder] -->      <\/tr>\n<p><!-- [et_pb_line_break_holder] -->    <\/tbody>\n<p><!-- [et_pb_line_break_holder] -->  <\/table>\n<p><!-- [et_pb_line_break_holder] --><!-- [et_pb_line_break_holder] -->  <\/p>\n<div style=\"font-size: 11px; margin-top: 5px; line-height: 1.4; color: #555;\"><!-- [et_pb_line_break_holder] -->    n: frecuencia absoluta; N: tama\u00f1o muestra; %: porcentaje<!-- [et_pb_line_break_holder] -->  <\/div>\n<p><!-- [et_pb_line_break_holder] --><!-- [et_pb_line_break_holder] --><\/div>\n<p>[\/et_pb_code][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row _builder_version=\u00bb4.25.2&#8243; _module_preset=\u00bbdefault\u00bb custom_padding=\u00bb||58px|||\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_column type=\u00bb4_4&#8243; _builder_version=\u00bb4.25.2&#8243; _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.25.2&#8243; _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n<p>Respecto al g\u00e9nero, el 55,9% de la muestra eran hombres frente al 44,1% de mujeres.<\/p>\n<p>[\/et_pb_text][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.25.2&#8243; _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n<p>En relaci\u00f3n con la estancia hospitalaria, medida en n\u00famero de d\u00edas de ingreso desde su llegada hasta el alta o exitus,el promedio de d\u00edas de estancia es de 10,25 d\u00edas.<\/p>\n<p>En cuanto al \u00edndice de masa corporal (IMC), no se recogen datos de pacientes que ingresan con nefasto pron\u00f3stico vital. S\u00f3lo un 0,63% present\u00f3 bajo peso al ingreso; un 41,14%, normopeso y un 58,23% ten\u00eda sobrepeso\/obesidad.<\/p>\n<p>En relaci\u00f3n con los resultados de la escala MUST se observa que el 15,04% de los pacientes tienen riesgo desnutrici\u00f3n (Figura 1).<\/p>\n<p>[\/et_pb_text][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.25.2&#8243; _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n<p>Figura 1. Porcentaje de grupos con riesgo de desnutrici\u00f3n<\/p>\n<p>[\/et_pb_text][et_pb_image src=\u00bbhttps:\/\/sociedadcientificasanitaria.org\/tendencias-de-enfermeria\/wp-content\/uploads\/2026\/03\/2025-04-004-figura1.png\u00bb alt=\u00bbFigura 1. Porcentaje de grupos con riesgo de desnutrici\u00f3n\u00bb title_text=\u00bb2025-04-004-figura1&#8243; _builder_version=\u00bb4.25.2&#8243; _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][\/et_pb_image][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row _builder_version=\u00bb4.25.2&#8243; _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_column type=\u00bb4_4&#8243; _builder_version=\u00bb4.25.2&#8243; _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.25.2&#8243; _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n<p>Las variables de IMC al ingreso y la desnutrici\u00f3n diagnosticada a trav\u00e9s de escala MUST, no muestran una relaci\u00f3n de dependencia presentando un p-valor no significativo (p = 0,272) seg\u00fan el coeficiente de correlaci\u00f3n.<\/p>\n<p>AL 11% de los pacientes que presentaban desnutrici\u00f3n, adem\u00e1s de adaptaci\u00f3n de dieta por consistencia, se le a\u00f1ade suplementaci\u00f3n nutricional.<\/p>\n<p>Respecto a la descripci\u00f3n del riesgo de disfagia a trav\u00e9s del test MECV-V, se aplic\u00f3 al 76,40% (n = 123) de los participantes. En 34 casos (21,12%) no se pudo aplicar el test y en 4 casos (2,48%) ya ten\u00edan disfagia diagnosticada.<\/p>\n<p>En relaci\u00f3n con registro correcto del test MECV-V, el 88% de los pacientes lo tienen perfectamente cumplimentado. El promedio de d\u00edas desde el ingreso en la unidad hasta la realizaci\u00f3n del test MECV-V, se sit\u00faa en 1,34 d\u00edas.<\/p>\n<p>El 35,50 % (n = 43) de los pacientes evaluados presenta disfagia orofar\u00edngea, frente al 64,50% (n = 80) de los pacientes que no presentan disfagia.<\/p>\n<p>La relaci\u00f3n entre variable adaptaci\u00f3n de dieta con riesgo de disfagia, muestra que el 100% de los pacientes que presentaron un test positivo, se les adecu\u00f3 una dieta espec\u00edfica.<\/p>\n<p>En relaci\u00f3n con la variable colocaci\u00f3n de dispositivo de NE en aquellos pacientes con riesgo de disfagia, el 11,63% precis\u00f3 sonda de alimentaci\u00f3n; el resto, 84,37%, se manej\u00f3 con adaptaci\u00f3n de dieta.<\/p>\n<p>De los pacientes que precisaron dispositivo, el 80% fue diagnosticado de broncoaspiraci\u00f3n.<\/p>\n<p>En cuanto a la reevaluaci\u00f3n con el test MECV-V (46,52%), el 90% progres\u00f3 hacia texturas y viscosidades menos restrictivas y vol\u00famenes mayores sin aparici\u00f3n de broncoaspiraci\u00f3n.<\/p>\n<p>Se ha calculado la relaci\u00f3n entre variables sexo y edad, edad y valor del NIHSS, no encontrando significaci\u00f3n.<\/p>\n<p>Respecto a las complicaciones relacionadas con el riesgo de disfagia: el 9,30% de los pacientes fueron excluidos por presentar broncoaspiraci\u00f3n previa al ingreso en la unidad; el 13,90% presentaron broncoaspiraci\u00f3n dentro de la unidad (Tabla 2).<\/p>\n<p>La supervivencia en relaci\u00f3n con las complicaciones por disfagia en la unidad es del 95,35%.<\/p>\n<p>[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row _builder_version=\u00bb4.25.2&#8243; _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_column type=\u00bb4_4&#8243; _builder_version=\u00bb4.25.2&#8243; _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_code _builder_version=\u00bb4.25.2&#8243; _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n<div style=\"font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 14px; color: #333; line-height: 1.5; overflow-x: auto; max-width: 600px;\"><!-- [et_pb_line_break_holder] -->  <!-- [et_pb_line_break_holder] -->  <\/p>\n<div style=\"margin-bottom: 5px;\"><!-- [et_pb_line_break_holder] -->    Tabla 2. Complicaciones en 43 pacientes con disfagia<!-- [et_pb_line_break_holder] -->  <\/div>\n<p><!-- [et_pb_line_break_holder] --><!-- [et_pb_line_break_holder] -->  <\/p>\n<table style=\"width: 100%; border-collapse: collapse; border-top: 1px solid #000; border-bottom: 1px solid #000;\"><!-- [et_pb_line_break_holder] -->    <\/p>\n<thead><!-- [et_pb_line_break_holder] -->      <\/p>\n<tr><!-- [et_pb_line_break_holder] -->        <\/p>\n<th style=\"padding: 6px 0; border-bottom: 1px solid #000; text-align: left;\">\u00a0<\/th>\n<p><!-- [et_pb_line_break_holder] -->        <\/p>\n<th style=\"padding: 6px 0; border-bottom: 1px solid #000; text-align: center;\"><strong>n<\/strong><\/th>\n<p><!-- [et_pb_line_break_holder] -->        <\/p>\n<th style=\"padding: 6px 0; border-bottom: 1px solid #000; text-align: center;\"><strong>%<\/strong><\/th>\n<p><!-- [et_pb_line_break_holder] -->      <\/tr>\n<p><!-- [et_pb_line_break_holder] -->    <\/thead>\n<p><!-- [et_pb_line_break_holder] -->    <\/p>\n<tbody><!-- [et_pb_line_break_holder] -->      <\/p>\n<tr><!-- [et_pb_line_break_holder] -->        <\/p>\n<td style=\"padding: 4px 0; text-align: left;\">Broncoaspiraci\u00f3n<\/td>\n<p><!-- [et_pb_line_break_holder] -->        <\/p>\n<td style=\"padding: 4px 0; text-align: center;\">5<\/td>\n<p><!-- [et_pb_line_break_holder] -->        <\/p>\n<td style=\"padding: 4px 0; text-align: center;\">11,6<\/td>\n<p><!-- [et_pb_line_break_holder] -->      <\/tr>\n<p><!-- [et_pb_line_break_holder] -->      <\/p>\n<tr><!-- [et_pb_line_break_holder] -->        <\/p>\n<td style=\"padding: 4px 0; text-align: left;\">Solo atragantamiento<\/td>\n<p><!-- [et_pb_line_break_holder] -->        <\/p>\n<td style=\"padding: 4px 0; text-align: center;\">1<\/td>\n<p><!-- [et_pb_line_break_holder] -->        <\/p>\n<td style=\"padding: 4px 0; text-align: center;\">2,3<\/td>\n<p><!-- [et_pb_line_break_holder] -->      <\/tr>\n<p><!-- [et_pb_line_break_holder] -->      <\/p>\n<tr><!-- [et_pb_line_break_holder] -->        <\/p>\n<td style=\"padding: 4px 0; text-align: left;\">Broncoaspiraci\u00f3n previa<\/td>\n<p><!-- [et_pb_line_break_holder] -->        <\/p>\n<td style=\"padding: 4px 0; text-align: center;\">4<\/td>\n<p><!-- [et_pb_line_break_holder] -->        <\/p>\n<td style=\"padding: 4px 0; text-align: center;\">9,4<\/td>\n<p><!-- [et_pb_line_break_holder] -->      <\/tr>\n<p><!-- [et_pb_line_break_holder] -->      <\/p>\n<tr><!-- [et_pb_line_break_holder] -->        <\/p>\n<td style=\"padding: 4px 0; text-align: left;\">Desnutrici\u00f3n<\/td>\n<p><!-- [et_pb_line_break_holder] -->        <\/p>\n<td style=\"padding: 4px 0; text-align: center;\">0<\/td>\n<p><!-- [et_pb_line_break_holder] -->        <\/p>\n<td style=\"padding: 4px 0; text-align: center;\">0<\/td>\n<p><!-- [et_pb_line_break_holder] -->      <\/tr>\n<p><!-- [et_pb_line_break_holder] -->      <\/p>\n<tr><!-- [et_pb_line_break_holder] -->        <\/p>\n<td style=\"padding: 4px 0; text-align: left;\">Deshidrataci\u00f3n<\/td>\n<p><!-- [et_pb_line_break_holder] -->        <\/p>\n<td style=\"padding: 4px 0; text-align: center;\">0<\/td>\n<p><!-- [et_pb_line_break_holder] -->        <\/p>\n<td style=\"padding: 4px 0; text-align: center;\">0<\/td>\n<p><!-- [et_pb_line_break_holder] -->      <\/tr>\n<p><!-- [et_pb_line_break_holder] -->      <\/p>\n<tr><!-- [et_pb_line_break_holder] -->        <\/p>\n<td style=\"padding: 4px 0; text-align: left;\">Sin broncoaspiraci\u00f3n<\/td>\n<p><!-- [et_pb_line_break_holder] -->        <\/p>\n<td style=\"padding: 4px 0; text-align: center;\">33<\/td>\n<p><!-- [et_pb_line_break_holder] -->        <\/p>\n<td style=\"padding: 4px 0; text-align: center;\">76,7<\/td>\n<p><!-- [et_pb_line_break_holder] -->      <\/tr>\n<p><!-- [et_pb_line_break_holder] -->    <\/tbody>\n<p><!-- [et_pb_line_break_holder] -->  <\/table>\n<p><!-- [et_pb_line_break_holder] --><!-- [et_pb_line_break_holder] -->  <\/p>\n<div style=\"font-size: 11px; margin-top: 5px; line-height: 1.4; color: #555;\"><!-- [et_pb_line_break_holder] -->    n: frecuencia absoluta; %: porcentaje<!-- [et_pb_line_break_holder] -->  <\/div>\n<p><!-- [et_pb_line_break_holder] --><!-- [et_pb_line_break_holder] --><\/div>\n<p>[\/et_pb_code][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row _builder_version=\u00bb4.25.2&#8243; _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb custom_padding=\u00bb||0px|||\u00bb][et_pb_column type=\u00bb4_4&#8243; _builder_version=\u00bb4.25.2&#8243; _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.25.2&#8243; _module_preset=\u00bbdefault\u00bb text_line_height=\u00bb2em\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n<p><strong>Discusi\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p>Los resultados del presente estudio permiten caracterizar el perfil cl\u00ednico y sociodemogr\u00e1fico de los pacientes con ictus, lo que resulta esencial para orientar las intervenciones de enfermer\u00eda, especialmente en el diagn\u00f3stico precoz y manejo de la disfagia.<\/p>\n<p>En primer lugar, se confirma que el ictus isqu\u00e9mico representa m\u00e1s del 80% de los casos. Seg\u00fan el metaan\u00e1lisis de Soto en el a\u00f1o 2022, aproximadamente el 80% de los ictus en Europa son de tipo isqu\u00e9mico<sup>10<\/sup>. Esta prevalencia se mantiene estable en los registros nacionales, como el Atlas del Ictus en Espa\u00f1a, que tambi\u00e9n destaca el predominio del ictus isqu\u00e9mico en todas las franjas etarias<sup>11<\/sup>.<\/p>\n<p>Respecto a la distribuci\u00f3n por edad, se observa una concentraci\u00f3n en los grupos de 66 a 85 a\u00f1os, que representan m\u00e1s del 50% de los pacientes. Este hallazgo es coherente con los datos del estudio IBERICTUS<sup>11<\/sup>. El envejecimiento poblacional en Espa\u00f1a y Europa est\u00e1 directamente relacionado con el aumento de casos, lo que refuerza la necesidad de estrategias preventivas y de atenci\u00f3n especializada en geriatr\u00eda.<\/p>\n<p>La distribuci\u00f3n por g\u00e9nero muestra una paridad general, aunque en los grupos de edad media (46-65 a\u00f1os), las mujeres son minoritarias. L\u00f3pez Espuela et al, analizan diferencias de g\u00e9nero en la calidad de vida post-ictus y se\u00f1alan que las mujeres presentan mayor afectaci\u00f3n funcional en edades avanzadas, mientras que los hombres predominan en edades medias<sup>12<\/sup>.<\/p>\n<p>En cuanto a la estancia hospitalaria media, el estudio muestra una duraci\u00f3n de aproximadamente 10 d\u00edas. Este dato es relevante, ya que estudios como el de Gaspari et al. reportan estancias m\u00e1s prolongadas (13,7 d\u00edas), especialmente en casos de ictus hemorr\u00e1gico o con comorbilidades como diabetes y obesidad<sup>13<\/sup>.<\/p>\n<p>La menor duraci\u00f3n observada en este estudio podr\u00eda estar relacionada con una gesti\u00f3n eficiente del alta hospitalaria. Esto se relaciona con una evaluaci\u00f3n precoz del test de degluci\u00f3n a los 1,34 d\u00edas del ingreso hospitalario.<\/p>\n<p>La disfagia post-ictus afecta entre el 20% y el 70% de los pacientes, dependiendo del m\u00e9todo de evaluaci\u00f3n<sup>14<\/sup>. Su detecci\u00f3n temprana mediante herramientas como el test MECV-V es fundamental para prevenir complicaciones graves, que puede triplicar la mortalidad en estos pacientes<sup>15<\/sup>. En el presente estudio la mortalidad asociada a la broncoaspiraci\u00f3n no llega al 5% de los pacientes con disfagia relacionada con el ictus.<\/p>\n<p>La enfermer\u00eda desempe\u00f1a un papel clave<sup>16<\/sup> en el cribado de la disfagia, evaluaci\u00f3n, seguimiento y educaci\u00f3n del paciente y su entorno, mejorando el pron\u00f3stico y reduciendo la morbimortalidad asociada.<\/p>\n<p>La escala NIHSS (National Institutes of Health Stroke Scale) es muy utilizada para evaluar la gravedad del ictus y orientar decisiones terap\u00e9uticas. El NIHSS no eval\u00faa directamente las funciones relacionadas con la degluci\u00f3n, sino la gravedad de un ictus agudo. Por tanto, pacientes con ictus que afectan \u00e1reas cerebrales espec\u00edficas implicadas en la degluci\u00f3n (como el tronco encef\u00e1lico o la corteza motora orofar\u00edngea) pueden presentar disfagia significativa incluso con puntuaciones NIHSS bajas<sup>17<\/sup>.<\/p>\n<p>La intervenci\u00f3n enfermera mediante el MECV-V mejora la seguridad del paciente y optimiza los recursos hospitalarios al reducir la necesidad de pruebas como la videofluoroscopia.<\/p>\n<p>[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row _builder_version=\u00bb4.25.2&#8243; _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_column type=\u00bb4_4&#8243; _builder_version=\u00bb4.25.2&#8243; _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.25.2&#8243; _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n<p>Los resultados obtenidos reflejan una evoluci\u00f3n positiva en la mayor\u00eda de los pacientes con disfagia, evidenciando la eficacia del protocolo de intervenci\u00f3n basado en la reevaluaci\u00f3n funcional mediante el test MECV-V. El hecho de que solo un 11,63% de los pacientes haya requerido un dispositivo de nutrici\u00f3n enteral para garantizar una alimentaci\u00f3n segura indica que la intervenci\u00f3n precoz y el seguimiento personalizado permiten evitar medidas invasivas en la mayor\u00eda de los casos.<\/p>\n<p>La recuperaci\u00f3n funcional de la musculatura orofar\u00edngea en casi el 90% de los pacientes permiti\u00f3 avanzar hacia texturas menos restrictivas y vol\u00famenes mayores, repercutiendo en la mejora la calidad de vida del paciente y favoreciendo una ingesta m\u00e1s eficaz y un mejor estado nutricional. Este hallazgo subraya la importancia de la rehabilitaci\u00f3n activa y del ajuste din\u00e1mico de la dieta seg\u00fan la evoluci\u00f3n cl\u00ednica.<\/p>\n<p>En cuanto a las complicaciones asociadas, el bajo porcentaje de aspiraciones con infecciones respiratorias (menos del 12%) y la m\u00ednima incidencia de atragantamientos son indicadores de que el protocolo aplicado es seguro y efectivo. La prevenci\u00f3n de complicaciones graves y el seguimiento estricto, refuerza la necesidad de mantener una vigilancia continua y multidisciplinar en estos pacientes.<\/p>\n<p>Clav\u00e9 y Garc\u00eda Peris, en su Gu\u00eda de diagn\u00f3stico y tratamiento nutricional y rehabilitador de la disfagia orofar\u00edngea, destacan que la adaptaci\u00f3n de texturas y viscosidades, junto con la rehabilitaci\u00f3n deglutoria, permite evitar complicaciones como la desnutrici\u00f3n y la broncoaspiraci\u00f3n<sup>18<\/sup>.<\/p>\n<p>En l\u00ednea con esto, Calvo Izaguerri et al. se\u00f1alan que intervenciones como la adaptaci\u00f3n de texturas, ajustes posturales, t\u00e9cnicas de degluci\u00f3n y supervisi\u00f3n durante las comidas reducen significativamente el riesgo de aspiraci\u00f3n (hasta un 25%) y mejoran el estado nutricional en adultos mayores con disfagia<sup>19<\/sup>.<\/p>\n<p>Es fundamental la formaci\u00f3n del profesional sanitario en la detecci\u00f3n precoz de disfagia y en la aplicaci\u00f3n de protocolos estandarizados que permitan una intervenci\u00f3n r\u00e1pida y eficaz, guiando la toma de decisiones cl\u00ednicas de forma objetiva y previniendo complicaciones graves como neumon\u00eda por aspiraci\u00f3n, deshidrataci\u00f3n y desnutrici\u00f3n.<\/p>\n<p>Por otro lado, el estudio exploratorio realizado por Zulueta et al. revela que la falta de equipos interdisciplinarios y de estandarizaci\u00f3n en las dietas adaptadas representa un riesgo para los pacientes con disfagia<sup>20<\/sup>.<\/p>\n<p>Respecto al uso de nutrici\u00f3n enteral, Mond\u00e9jar et al. advierten que, aunque es una herramienta \u00fatil en pacientes cr\u00edticos, su aplicaci\u00f3n est\u00e1 limitada por la alta frecuencia de complicaciones gastrointestinales<sup>21<\/sup>. Esto refuerza la importancia de evitar su uso innecesario, como se logr\u00f3 en nuestro estudio, donde solo un peque\u00f1o porcentaje de pacientes la necesit\u00f3.<\/p>\n<p>En relaci\u00f3n con las limitaciones del estudio, el registro incompleto en la historia cl\u00ednica dificulta la recolecci\u00f3n de datos necesarios para el an\u00e1lisis. Otro factor que ha limitado la validez de nuestros hallazgos es la ausencia de un grupo control para evaluar el impacto real de las intervenciones realizadas, por lo que se plantea como estudio de continuidad comparar los resultados con una cohorte hist\u00f3rica.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Conclusiones<\/strong><\/p>\n<p>En relaci\u00f3n con la descripci\u00f3n de la poblaci\u00f3n de pacientes incluidos en el estudio, el ictus isqu\u00e9mico es mayoritario superando m\u00e1s del 80% respecto al hemorr\u00e1gico. En relaci\u00f3n con los grupos de edad, casi el 28% del total tienen una edad comprendida entre 66 y 75 a\u00f1os, seguido con poca diferenciaci\u00f3n por el grupo de 76 a 85 a\u00f1os, impactando con m\u00e1s del 50% con respecto al resto de edades. La distribuci\u00f3n del g\u00e9nero es pr\u00e1cticamente paritaria, aunque en los grupos de media edad que incluye desde 46 a 65 a\u00f1os, el g\u00e9nero mujer es minoritario.<\/p>\n<p>La estancia hospitalaria media fue de apenas 10 d\u00edas con m\u00ednima variabilidad en funci\u00f3n de la gravedad cl\u00ednica y las complicaciones asociadas. Estos datos permiten contextualizar el perfil de los pacientes a estudio y orientar las intervenciones de enfermer\u00eda.<\/p>\n<p>Los resultados obtenidos mediante la escala MUST evidencian que m\u00e1s del 80% no presentan riesgo de desnutrici\u00f3n. Al mismo tiempo se ha evaluado el IMC de este grupo de pacientes, evidenciando que m\u00e1s de la mitad ingresan con normopeso. El estado ponderal no es suficiente para descartar desnutrici\u00f3n en pacientes neurol\u00f3gicos agudos.<\/p>\n<p>[\/et_pb_text][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.25.2&#8243; _module_preset=\u00bbdefault\u00bb hover_enabled=\u00bb0&#8243; global_colors_info=\u00bb{}\u00bb custom_padding=\u00bb||0px|||\u00bb sticky_enabled=\u00bb0&#8243;]<\/p>\n<p>En relaci\u00f3n con la descripci\u00f3n del riesgo de disfagia a trav\u00e9s de test MECV-V, m\u00e1s del 75% de los pacientes han sido evaluados al ingreso. M\u00e1s de un tercio de los pacientes presenta disfagia, de los cuales m\u00e1s del 80% precisa dieta adaptada, siendo un grupo minoritario el que requiere dispositivo de nutrici\u00f3n enteral.<\/p>\n<p>Del total de pacientes que presentaron disfagia, s\u00f3lo uno de cada diez precis\u00f3 alimentaci\u00f3n con dispositivo de nutrici\u00f3n enteral.<\/p>\n<p>Del total de pacientes en seguimiento de su disfagia que inicialmente estaban con dietas adaptadas en consistencia y viscosidad, tras una recuperaci\u00f3n funcional en la musculatura orofar\u00edngea, el 90% progresaron hacia texturas y viscosidades menos restrictivas y vol\u00famenes mayores sin aparici\u00f3n de signos de broncoaspiraci\u00f3n, favoreciendo una ingesta m\u00e1s eficaz.<\/p>\n<p>Respecto a las complicaciones asociadas a la disfagia, un porcentaje inferior al 12% sufrieron aspiraciones con infecciones respiratorias asociadas a este motivo, siendo m\u00ednimo el porcentaje de atragantamiento. Otras complicaciones, como desnutrici\u00f3n y deshidrataci\u00f3n, no llegaron a producirse gracias al seguimiento del protocolo que incluye, en caso necesario, suplementos nutricionales.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Financiaci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p>Las autoras no han recibido financiaci\u00f3n o ayuda econ\u00f3mica para la realizaci\u00f3n del estudio.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Conflictos de intereses<\/strong><\/p>\n<p>No existen conflictos de intereses.<\/p>\n<p>[\/et_pb_text][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.25.2&#8243; _module_preset=\u00bbdefault\u00bb hover_enabled=\u00bb0&#8243; sticky_enabled=\u00bb0&#8243;]<\/p>\n<p><strong>Referencias<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>Mao L, Wang J, Li Y, Zheng J, Fan D, Wei S, et al. Risk factors for dysphagia in patients with acute and chronic ischemic stroke: A retrospective cohort study. Heliyon. 2024 Jan 17;10(2):e24582. doi: 10.1016\/j.heliyon.2024.e24582<\/li>\n<li>Martino R, Foley N, Bhogal S, Diamant N, Speechley M, Teasell R. Dysphagia after stroke: incidence, diagnosis, and pulmonary complications. 2005 Dec;36(12):2756-63. doi: 10.1161\/01.STR.0000190056.76543.eb<\/li>\n<li>Ershov VI. Dysphagia associated with neurological disorders. In Bernardo Filho M, Taiar R, da Cunha de S\u00e1 Caputo D, Seixas A (eds.), Therapy Approaches in Neurological Disorders. IntechOpen, 2021. doi: 5772\/intechopen.96165<\/li>\n<li>Guill\u00e9n-Sol\u00e0 A, Mart\u00ednez-Orfila J, Boza G\u00f3mez R, Monle\u00f3n Castell\u00f3 S, Marco E. Cribaje de la disfagia en el ictus: utilidad de los signos cl\u00ednicos y el m\u00e9todo de exploraci\u00f3n cl\u00ednica de volumen viscosidad en comparaci\u00f3n con la videofluoroscopia. 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La Formaci\u00f3n Continuada permite identificar y manejar esta condici\u00f3n, de alta prevalencia en pacientes neurol\u00f3gicos. Estudios demuestran que el 50% de los pacientes con ictus y disfagia desarrollan neumon\u00eda aspirativa, de ah\u00ed la importancia de una evaluaci\u00f3n temprana. La implementaci\u00f3n del test MECV-V es fundamental para el diagn\u00f3stico y manejo de la disfagia. Este test eval\u00faa la seguridad durante la degluci\u00f3n y ayuda a identificar el tipo de alimentos con menor riesgo para el paciente. La evidencia sugiere que la atenci\u00f3n integral y la intervenci\u00f3n temprana son esenciales para mejorar la calidad de vida y prevenir complicaciones. <\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_et_pb_use_builder":"on","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":"1080","footnotes":""},"categories":[20],"tags":[],"class_list":["post-771","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-25-04"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/sociedadcientificasanitaria.org\/tendencias-de-enfermeria\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/771","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/sociedadcientificasanitaria.org\/tendencias-de-enfermeria\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/sociedadcientificasanitaria.org\/tendencias-de-enfermeria\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sociedadcientificasanitaria.org\/tendencias-de-enfermeria\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sociedadcientificasanitaria.org\/tendencias-de-enfermeria\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=771"}],"version-history":[{"count":7,"href":"https:\/\/sociedadcientificasanitaria.org\/tendencias-de-enfermeria\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/771\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":798,"href":"https:\/\/sociedadcientificasanitaria.org\/tendencias-de-enfermeria\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/771\/revisions\/798"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/sociedadcientificasanitaria.org\/tendencias-de-enfermeria\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=771"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/sociedadcientificasanitaria.org\/tendencias-de-enfermeria\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=771"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/sociedadcientificasanitaria.org\/tendencias-de-enfermeria\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=771"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}