[et_pb_section fb_built=\u00bb1″ _builder_version=\u00bb4.25.2″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_row _builder_version=\u00bb4.25.2″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_column type=\u00bb4_4″ _builder_version=\u00bb4.25.2″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.25.2″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb custom_margin=\u00bb||17px|||\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n
[\/et_pb_text][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.25.2″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n
DOI:<\/strong> 10.56533\/ZRSE2252<\/p>\n https:\/\/doi.org\/10.56533\/ZRSE2252<\/a><\/p>\n [\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row _builder_version=\u00bb4.25.2″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_column type=\u00bb4_4″ _builder_version=\u00bb4.25.2″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_button button_url=\u00bbhttps:\/\/sociedadcientificasanitaria.org\/tendencias-de-enfermeria\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/2025-02-004-francisca-maria-molina-rivas.pdf\u00bb button_text=\u00bbDescargar\u00bb _builder_version=\u00bb4.25.2″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb custom_button=\u00bbon\u00bb button_text_size=\u00bb13px\u00bb button_text_color=\u00bb#000000″ button_bg_color=\u00bb#e8e8e8″ button_border_color=\u00bb#000000″ hover_enabled=\u00bb0″ global_colors_info=\u00bb{}\u00bb sticky_enabled=\u00bb0″][\/et_pb_button][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row _builder_version=\u00bb4.25.2″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb custom_padding=\u00bb||18px|||\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_column type=\u00bb4_4″ _builder_version=\u00bb4.25.2″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.25.2″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n [\/et_pb_text][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.25.2″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n [\/et_pb_text][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.25.2″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]Francisca Maria Molina Rivasa<\/sup>, Rub\u00e9n Fern\u00e1ndez S\u00e1ncheza<\/sup>, Rebeca Oyarbide Espinosaa<\/sup><\/p>\n a Enfermer\u00eda, Hospital Clinic Barcelona, Barcelona, Espa\u00f1a<\/p>\n Recibido el 4 de agosto de 2025. Aceptado el 14 de agosto de 2025. Introducci\u00f3n<\/strong>: la exacerbaci\u00f3n aguda de la enfermedad pulmonar obstructiva cr\u00f3nica (EPOC) constituye una causa frecuente de consulta en Urgencias. La capnograf\u00eda permite controlar el intercambio gaseoso, facilitando una intervenci\u00f3n precoz. Objetivo<\/strong>: evaluar la eficacia de un plan de cuidados de enfermer\u00eda basado en las taxonom\u00edas NANDA, NOC y NIC en un paciente con EPOC agudizado monitorizado mediante capnograf\u00eda. M\u00e9todos<\/strong>: se llev\u00f3 a cabo un estudio de caso con seguimiento estructurado en tres fases (ingreso en Urgencias, a las 24 horas y al alta hospitalaria). Se aplicaron intervenciones enfermeras orientadas a la monitorizaci\u00f3n respiratoria, oxigenoterapia, manejo de la v\u00eda a\u00e9rea y disminuci\u00f3n de la ansiedad. Los indicadores del NOC Estado respiratorio: intercambio gaseoso fueron evaluados mediante escala de valoraci\u00f3n de 1 a 5. Resultados<\/strong>: se hall\u00f3 una mejora en los indicadores: el paciente pas\u00f3 de valores iniciales de 2-2-2 a puntuaciones de 4-4-4 al alta hospitalaria. La capnograf\u00eda mostr\u00f3 reducci\u00f3n del EtCO\u2082 de 52 mmHg a 45 mmHg tras tratamiento y cuidados. La saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno alcanz\u00f3 valores estables del 93\u201394% con flujo reducido de ox\u00edgeno. Adem\u00e1s, se logr\u00f3 una disminuci\u00f3n significativa de la ansiedad mediante comunicaci\u00f3n terap\u00e9utica y educaci\u00f3n en t\u00e9cnicas respiratorias. Conclusiones<\/strong>: la planificaci\u00f3n de los cuidados de enfermer\u00eda fue eficaz para mejorar la ventilaci\u00f3n y reducir la ansiedad en un paciente con EPOC agudizado. La integraci\u00f3n de la capnograf\u00eda y el rol enfermero en la monitorizaci\u00f3n, intervenci\u00f3n y educaci\u00f3n se muestran fundamentales para optimizar la seguridad y el resultado cl\u00ednico en Urgencias.<\/p>\n <\/p>\n Palabras clave<\/strong>: EPOC; capnograf\u00eda; cuidados de enfermer\u00eda; NANDA-NOC-NIC; Urgencias.<\/p>\n [\/et_pb_text][et_pb_divider color=\u00bb#000000″ _builder_version=\u00bb4.25.2″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][\/et_pb_divider][et_pb_divider color=\u00bb#545454″ divider_weight=\u00bb5px\u00bb _builder_version=\u00bb4.25.2″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb width=\u00bb100%\u00bb global_module=\u00bb283″ saved_tabs=\u00bball\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][\/et_pb_divider][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.25.2″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb text_font_size=\u00bb16px\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n Autora para correspondencia:<\/strong> Francisca Mar\u00eda Molina Rivas [\/et_pb_text][et_pb_divider color=\u00bb#545454″ divider_weight=\u00bb5px\u00bb _builder_version=\u00bb4.25.2″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb width=\u00bb100%\u00bb global_module=\u00bb283″ saved_tabs=\u00bball\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][\/et_pb_divider][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row _builder_version=\u00bb4.25.2″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_column type=\u00bb4_4″ _builder_version=\u00bb4.25.2″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.25.2″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n Introduction<\/strong>: Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a common reason for emergency department visits. Capnography monitors gas exchange, facilitating early intervention. Objective<\/strong>: To evaluate the effectiveness of a nursing care plan based on the NANDA, NOC, and NIC taxonomies in a patient with COPD exacerbation monitored by capnography. Methods<\/strong>: A case study was conducted with a structured follow-up in three phases (admission to the Emergency Department, at 24 hours, and upon hospital discharge). Nursing interventions focused on respiratory monitoring, oxygen therapy, airway management, and anxiety reduction were applied. The NOC indicators (Respiratory status: gas exchange) were assessed using a 1-to-5 rating scale. Results<\/strong>: An improvement in the indicators was found: the patient went from initial values of 2-2-2 to scores of 4-4-4 at hospital discharge. Capnography showed a reduction in EtCO\u2082 from 52 mmHg to 45 mmHg after treatment and care. Oxygen saturation reached stable values of 93\u201394% with reduced oxygen flow. Furthermore, a significant reduction in anxiety was achieved through therapeutic communication and education in respiratory techniques. Conclusions<\/strong>: Nursing care planning was effective in improving ventilation and reducing anxiety in a patient with COPD exacerbation. The integration of capnography and the nursing role in monitoring, intervention, and education are essential to optimize safety and clinical outcomes in the Emergency Department.<\/p>\n Keywords<\/strong>: COPD; Capnography; Nursing Care; NANDA-NOC-NIC; Emergency Department.<\/p>\n [\/et_pb_text][et_pb_divider color=\u00bb#000000″ _builder_version=\u00bb4.25.2″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][\/et_pb_divider][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row _builder_version=\u00bb4.25.2″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_column type=\u00bb4_4″ _builder_version=\u00bb4.25.2″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.25.2″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n La capnograf\u00eda se ha convertido en una herramienta de monitorizaci\u00f3n esencial en Urgencias para evaluar, de forma continua y no invasiva, la ventilaci\u00f3n mediante el di\u00f3xido de carbono espirado al final de la espiraci\u00f3n (EtCO\u2082). Mediante la informaci\u00f3n inmediata de los valores de ventilaci\u00f3n, perfusi\u00f3n y metabolismo, permite detectar de forma temprana hipoventilaci\u00f3n, hipercapnia y cambios en el estado cl\u00ednico, incluso antes de que se manifiesten en la oximetr\u00eda puls\u00e1til1<\/sup>. En pacientes con disnea aguda o exacerbaciones de enfermedad pulmonar obstructiva cr\u00f3nica (EPOC), su integraci\u00f3n facilita la valoraci\u00f3n inicial, la titulaci\u00f3n segura de ox\u00edgeno y el seguimiento de la respuesta a broncodilatadores o soporte ventilatorio no invasivo2,3<\/sup>.<\/p>\n En el \u00e1mbito de Urgencias, la utilidad de la capnograf\u00eda se extiende tanto a pacientes intubados como a no intubados. En estos \u00faltimos, el muestreo por c\u00e1nula nasal permite monitorizar el patr\u00f3n ventilatorio y el EtCO\u2082, aportando datos que ayudan a diferenciar etiolog\u00edas de la insuficiencia respiratoria y a anticipar deterioro cl\u00ednico2,3<\/sup>. La evidencia espec\u00edfica del servicio de Urgencias indica beneficios en situaciones diversas, como la sedoanalgesia procedimental, el control del intercambio gaseoso y la detecci\u00f3n de eventos respiratorios adversos, con implicaciones directas para la seguridad del paciente y los flujos de trabajo asistenciales2<\/sup>.<\/p>\n El personal de enfermer\u00eda desempe\u00f1a un papel clave en la colocaci\u00f3n, verificaci\u00f3n y lectura b\u00e1sica de la capnograf\u00eda, en la educaci\u00f3n al paciente y en la comunicaci\u00f3n de hallazgos relevantes al equipo. La adopci\u00f3n de est\u00e1ndares para el uso de capnograf\u00eda fuera del quir\u00f3fano \u2014incluidas \u00e1reas cr\u00edticas y Urgencias\u2014 ha sido impulsada por recomendaciones que subrayan su impacto en seguridad y resultados4<\/sup>. En este contexto, los planes de cuidados basados en NANDA-NOC-NIC ofrecen un marco estructurado para traducir la informaci\u00f3n capnogr\u00e1fica en diagn\u00f3sticos, objetivos e intervenciones orientadas a optimizar el intercambio gaseoso y prevenir complicaciones.<\/p>\n Este estudio presenta un caso de Urgencias en el que se aplica capnograf\u00eda junto con un plan de cuidados de enfermer\u00eda estandarizado, ilustrando c\u00f3mo la monitorizaci\u00f3n avanzada puede integrarse con la taxonom\u00eda NANDA-NOC-NIC para mejorar la toma de decisiones y la calidad asistencial<\/p>\n [\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row _builder_version=\u00bb4.25.2″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_column type=\u00bb4_4″ _builder_version=\u00bb4.25.2″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.25.2″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n Descripci\u00f3n del caso<\/em><\/p>\n El paciente es un var\u00f3n de 64 a\u00f1os que acude al servicio de Urgencias acompa\u00f1ado por su esposa por presentar disnea progresiva, tos productiva con expectoraci\u00f3n verdosa y sensaci\u00f3n de opresi\u00f3n tor\u00e1cica de 48 horas de evoluci\u00f3n. Entre sus antecedentes destacan hipertensi\u00f3n arterial controlada con enalapril y enfermedad pulmonar obstructiva cr\u00f3nica (EPOC) diagnosticada hace 10 a\u00f1os, en tratamiento domiciliario con broncodilatadores inhalados de larga duraci\u00f3n. Es exfumador, con un \u00edndice acumulado de 40 paquetes-a\u00f1o. No presenta alergias medicamentosas conocidas.<\/p>\n Refiere vida sedentaria y ganancia de peso en los \u00faltimos a\u00f1os, con un \u00edndice de masa corporal de 31 kg\/m\u00b2. Vive con su esposa en un entorno urbano y cuenta con apoyo familiar adecuado. No trabaja actualmente debido a jubilaci\u00f3n anticipada por incapacidad laboral relacionada con la EPOC.<\/p>\n En la exploraci\u00f3n inicial, el paciente se encuentra consciente y orientado, con frecuencia respiratoria de 28 rpm, uso de musculatura accesoria y saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno del 88% al aire ambiente. La frecuencia card\u00edaca es de 108 lpm, la tensi\u00f3n arterial de 144\/86 mmHg y la temperatura de 37,5 \u00b0C. La auscultaci\u00f3n revela roncus y sibilancias difusas en ambos campos pulmonares.<\/p>\n Se inicia oxigenoterapia con gafas nasales a 2 l\/min y monitorizaci\u00f3n cardiorrespiratoria, incluyendo capnograf\u00eda, que muestra un valor de EtCO\u2082 de 52 mmHg, compatible con hipercapnia. El cuadro cl\u00ednico se interpreta como una exacerbaci\u00f3n aguda de EPOC, por lo que se pauta broncodilatadores de acci\u00f3n corta en aerosol, corticoides sist\u00e9micos y antibioterapia emp\u00edrica, junto con cuidados enfermeros orientados a la vigilancia respiratoria, la oxigenoterapia y la educaci\u00f3n en t\u00e9cnica inhalatoria.<\/p>\n <\/p>\n Exploraci\u00f3n f\u00edsica<\/em><\/p>\n El paciente se encuentra consciente, orientado y con evidente dificultad respiratoria. Presenta disnea en reposo con uso de musculatura accesoria, respiraci\u00f3n superficial y taquipnea de 28 respiraciones por minuto. La auscultaci\u00f3n pulmonar revela roncus y sibilancias difusas en ambos campos pulmonares, con espiraci\u00f3n prolongada. Saturaci\u00f3n basal de ox\u00edgeno al aire ambiente: 88%.<\/p>\n Constantes vitales: tensi\u00f3n arterial 144\/86 mmHg, frecuencia card\u00edaca 108 lpm, temperatura 37,5 \u00b0C, frecuencia respiratoria 28 rpm. La piel est\u00e1 sudorosa y con leve cianosis peribucal. No se observan edemas en extremidades ni ingurgitaci\u00f3n yugular.<\/p>\n <\/p>\n Pruebas complementarias<\/em><\/p>\n Gasometr\u00eda arterial: pH 7,32; PaCO\u2082 58 mmHg; PaO\u2082 60 mmHg; HCO\u2083\u207b 28 mEq\/L, datos compatibles con insuficiencia respiratoria parcial e hipercapnia cr\u00f3nica descompensada.<\/p>\n Capnograf\u00eda: valor de EtCO\u2082 inicial de 52 mmHg, con curva espiratoria prolongada y ascendente, indicativa de obstrucci\u00f3n de la v\u00eda a\u00e9rea.<\/p>\n Radiograf\u00eda de t\u00f3rax: hiperinsuflaci\u00f3n pulmonar con aplanamiento de diafragmas, sin condensaciones parenquimatosas evidentes.<\/p>\n Hemograma y bioqu\u00edmica: leucocitosis de 13.200\/\u00b5L con neutrofilia, prote\u00edna C reactiva elevada (38 mg\/L), glucemia basal 112 mg\/dL, resto de par\u00e1metros dentro de la normalidad.<\/p>\n <\/p>\n Situaci\u00f3n actual<\/em><\/p>\n Tras la valoraci\u00f3n cl\u00ednica y los resultados de las pruebas complementarias, el cuadro se interpreta como una exacerbaci\u00f3n aguda de EPOC con insuficiencia respiratoria parcial e hipercapnia descompensada<\/strong>. El paciente presenta un riesgo elevado de deterioro ventilatorio, motivo por el cual se decide mantener monitorizaci\u00f3n cardiorrespiratoria continua, incluyendo control de saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno y capnograf\u00eda. Se pauta oxigenoterapia controlada con gafas nasales a 2\u20133 l\/min, broncodilatadores de acci\u00f3n corta mediante aerosol a intervalos regulares, corticoides intravenosos y antibioterapia emp\u00edrica de amplio espectro en espera de resultados microbiol\u00f3gicos.<\/p>\n Desde enfermer\u00eda, se establece un plan de vigilancia intensiva del patr\u00f3n respiratorio, registrando la frecuencia, la calidad de la mec\u00e1nica ventilatoria y la evoluci\u00f3n de los valores de EtCO\u2082. Se refuerza la educaci\u00f3n sanitaria sobre el uso correcto de inhaladores, se promueve la adopci\u00f3n de posici\u00f3n semifowler para mejorar la expansi\u00f3n pulmonar y se ense\u00f1an t\u00e9cnicas de respiraci\u00f3n diafragm\u00e1tica y tos eficaz con el fin de facilitar la movilizaci\u00f3n de secreciones.<\/p>\n El paciente refiere ansiedad ante la disnea y expresa temor a un posible ingreso en la UCI. Ante ello, se incluye apoyo emocional y acompa\u00f1amiento continuado por parte del equipo de enfermer\u00eda, favoreciendo la comunicaci\u00f3n terap\u00e9utica y la implicaci\u00f3n de la esposa en los cuidados inmediatos.<\/p>\n La combinaci\u00f3n de EPOC, obesidad y sedentarismo aumenta la probabilidad de complicaciones respiratorias y cardiovasculares, lo que justifica la implementaci\u00f3n de un plan de cuidados individualizado<\/strong>, basado en las taxonom\u00edas NANDA, NOC y NIC, con el fin de optimizar el intercambio gaseoso, reducir el riesgo de deterioro ventilatorio y favorecer la adherencia a los tratamientos.<\/p>\n [\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row _builder_version=\u00bb4.25.2″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_column type=\u00bb4_4″ _builder_version=\u00bb4.25.2″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.25.2″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n Diagn\u00f3stico de enfermer\u00eda<\/em><\/p>\n Diagn\u00f3stico principal<\/p>\n [00030] Deterioro del intercambio gaseoso r\/c desequilibrio ventilaci\u00f3n\/perfusi\u00f3n mp disnea, hipoxemia e hipercapnia<\/p>\n Diagn\u00f3stico secundario 1<\/p>\n [00032] Patr\u00f3n respiratorio ineficaz r\/c obstrucci\u00f3n de la v\u00eda a\u00e9rea mp disnea, uso de m\u00fasculos accesorios y FR elevada.<\/p>\n Diagn\u00f3stico secundario 2<\/p>\n [00146] Ansiedad r\/c estado de salud y hospitalizaci\u00f3n mp verbalizaci\u00f3n de temor y nerviosismo.<\/p>\n [\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row _builder_version=\u00bb4.25.2″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_column type=\u00bb4_4″ _builder_version=\u00bb4.25.2″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.25.2″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n Planificaci\u00f3n<\/em><\/p>\n El NOC seleccionado es:<\/p>\n [0402] Estado respiratorio: intercambio gaseoso<\/p>\n Indicadores y valoraci\u00f3n inicial (V):<\/p>\n Se han seleccionados las siguientes intervenciones NIC:<\/p>\n [3350] Monitorizaci\u00f3n respiratoria<\/p>\n Actividades:<\/p>\n [3320] Oxigenoterapia<\/p>\n Actividades:<\/p>\n [3140] Manejo de la v\u00eda a\u00e9rea<\/p>\n Actividades:<\/p>\n <\/p>\n [\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row _builder_version=\u00bb4.25.2″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_column type=\u00bb4_4″ _builder_version=\u00bb4.25.2″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.25.2″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n Tras la planificaci\u00f3n de las intervenciones de enfermer\u00eda orientadas a la mejora del intercambio gaseoso, la permeabilidad de la v\u00eda a\u00e9rea y el manejo de la ansiedad, las actividades fueron implementadas de forma continua durante la estancia en Urgencias y posteriormente en la hospitalizaci\u00f3n breve. El paciente mostr\u00f3 una evoluci\u00f3n cl\u00ednica favorable, con progresiva estabilizaci\u00f3n respiratoria y disminuci\u00f3n de la disnea.<\/p>\n La intervenci\u00f3n [3350] Monitorizaci\u00f3n respiratoria permiti\u00f3 un control estricto de la frecuencia respiratoria, saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno y niveles de EtCO\u2082. En las primeras horas, la capnograf\u00eda mostr\u00f3 valores elevados de 52 mmHg, que descendieron hasta 45 mmHg tras el inicio de oxigenoterapia y broncodilatadores.<\/p>\n Con la intervenci\u00f3n [3320] Oxigenoterapia, se administr\u00f3 ox\u00edgeno controlado mediante c\u00e1nula nasal, ajustando el flujo seg\u00fan respuesta cl\u00ednica y gasom\u00e9trica. La saturaci\u00f3n mejor\u00f3 progresivamente, alcanzando 93\u201394% en reposo con flujo reducido a 2 l\/min.<\/p>\n En relaci\u00f3n con [3140] Manejo de la v\u00eda a\u00e9rea, se instruy\u00f3 al paciente en t\u00e9cnicas de respiraci\u00f3n diafragm\u00e1tica y tos eficaz, lo que favoreci\u00f3 la movilizaci\u00f3n de secreciones. La auscultaci\u00f3n evidenci\u00f3 disminuci\u00f3n de roncus y sibilancias tras 24 horas.<\/p>\n Se establecieron tres momentos de seguimiento:<\/p>\n El paciente fue dado de alta con oxigenoterapia domiciliaria transitoria y seguimiento en consulta de neumolog\u00eda. Mostr\u00f3 comprensi\u00f3n adecuada de la t\u00e9cnica inhalatoria y verbaliz\u00f3 seguridad en el manejo de signos de alarma, reduci\u00e9ndose de manera significativa la ansiedad inicial.<\/p>\n [\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row _builder_version=\u00bb4.25.2″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_column type=\u00bb4_4″ _builder_version=\u00bb4.25.2″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.25.2″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n La evoluci\u00f3n cl\u00ednica del paciente pone de relieve la importancia de integrar la capnograf\u00eda como herramienta de monitorizaci\u00f3n continua en el \u00e1mbito de Urgencias. En este caso, la detecci\u00f3n precoz de hipercapnia permiti\u00f3 ajustar la oxigenoterapia y los broncodilatadores de forma individualizada, logrando una estabilizaci\u00f3n progresiva del intercambio gaseoso. La literatura cient\u00edfica destaca que la capnograf\u00eda es m\u00e1s sensible que la pulsioximetr\u00eda para identificar hipoventilaci\u00f3n, especialmente en pacientes con enfermedad pulmonar cr\u00f3nica, ya que la saturaci\u00f3n puede mantenerse normal durante un tiempo a pesar de la retenci\u00f3n de CO\u20821<\/sup>.<\/p>\n Las intervenciones de enfermer\u00eda planificadas con base en la taxonom\u00eda NANDA, NOC y NIC han mostrado ser \u00fatiles para estructurar un cuidado integral. La monitorizaci\u00f3n respiratoria, el manejo de la v\u00eda a\u00e9rea y la administraci\u00f3n segura de ox\u00edgeno han sido claves para mejorar los indicadores seleccionados. Estudios recientes indican que el uso de planes estandarizados favorece la calidad asistencial y aumenta la adherencia del paciente a las medidas terap\u00e9uticas al alta2<\/sup>. En este sentido, la ense\u00f1anza de t\u00e9cnicas de respiraci\u00f3n diafragm\u00e1tica y tos eficaz, junto con la educaci\u00f3n sobre inhaladores, constituyen estrategias efectivas para prevenir reca\u00eddas y reducir el riesgo de reingresos hospitalarios en pacientes con EPOC.<\/p>\n Un aspecto relevante fue el abordaje de la ansiedad, ya que el paciente manifest\u00f3 temor e inseguridad en la fase inicial de la exacerbaci\u00f3n. La evidencia muestra que la ansiedad influye negativamente en la percepci\u00f3n de disnea y puede agravar la dificultad respiratoria5<\/sup>. La intervenci\u00f3n enfermera centrada en la comunicaci\u00f3n terap\u00e9utica, el acompa\u00f1amiento y la explicaci\u00f3n clara de los procedimientos contribuy\u00f3 a disminuir este nivel de ansiedad, favoreciendo la colaboraci\u00f3n activa del paciente en su tratamiento.<\/p>\n Este caso evidencia tambi\u00e9n la relevancia de factores de riesgo como la obesidad y el sedentarismo, que condicionan tanto el pron\u00f3stico de la EPOC como la evoluci\u00f3n de las exacerbaciones agudas. La educaci\u00f3n sanitaria y la promoci\u00f3n de h\u00e1bitos saludables forman parte de la atenci\u00f3n integral, tal y como recomiendan las gu\u00edas internacionales de manejo de la EPOC6<\/sup>.<\/p>\n <\/p>\n [\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row _builder_version=\u00bb4.25.2″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_column type=\u00bb4_4″ _builder_version=\u00bb4.25.2″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.25.2″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n Este estudio de caso muestra la utilidad de un plan de cuidados de enfermer\u00eda estructurado con las taxonom\u00edas NANDA, NOC y NIC en un paciente con exacerbaci\u00f3n aguda de EPOC monitorizado mediante capnograf\u00eda en Urgencias. La aplicaci\u00f3n de intervenciones centradas en la monitorizaci\u00f3n respiratoria, el manejo de la v\u00eda a\u00e9rea, la oxigenoterapia y la educaci\u00f3n sanitaria permiti\u00f3 mejorar de forma progresiva los indicadores cl\u00ednicos, reduciendo la disnea y normalizando los valores de intercambio gaseoso.<\/p>\n Asimismo, el abordaje de la ansiedad del paciente favoreci\u00f3 la adherencia a las intervenciones y mejor\u00f3 la percepci\u00f3n de control sobre su estado de salud. La integraci\u00f3n de la capnograf\u00eda como herramienta de monitorizaci\u00f3n avanzada reforz\u00f3 la seguridad cl\u00ednica y facilit\u00f3 la detecci\u00f3n temprana de hipercapnia, optimizando la toma de decisiones. Este caso evidencia el valor del rol enfermero en la atenci\u00f3n integral, preventiva y educativa en situaciones de alta complejidad cl\u00ednica.<\/p>\n <\/p>\n Los autores no han recibido financiaci\u00f3n o ayuda econ\u00f3mica para la realizaci\u00f3n del estudio.<\/p>\n <\/p>\n No existen conflictos de intereses.<\/p>\n [\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row _builder_version=\u00bb4.25.2″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_column type=\u00bb4_4″ _builder_version=\u00bb4.25.2″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.25.2″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n [\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Introducci\u00f3n: la exacerbaci\u00f3n aguda de la enfermedad pulmonar obstructiva cr\u00f3nica (EPOC) constituye una causa frecuente de consulta en Urgencias. La capnograf\u00eda permite controlar el intercambio gaseoso, facilitando una intervenci\u00f3n precoz. Objetivo: evaluar la eficacia de un plan de cuidados de enfermer\u00eda basado en las taxonom\u00edas NANDA, NOC y NIC en un paciente con EPOC agudizado monitorizado mediante capnograf\u00eda. M\u00e9todos: se llev\u00f3 a cabo un estudio de caso con seguimiento estructurado en tres Introducci\u00f3n: la exacerbaci\u00f3n aguda de la enfermedad pulmonar obstructiva cr\u00f3nica (EPOC) constituye una causa frecuente de consulta en Urgencias. La capnograf\u00eda permite controlar el intercambio gaseoso, facilitando una intervenci\u00f3n precoz. Objetivo: evaluar la eficacia de un plan de cuidados de enfermer\u00eda basado en las taxonom\u00edas NANDA, NOC y NIC en un paciente con EPOC agudizado monitorizado mediante capnograf\u00eda. M\u00e9todos: se llev\u00f3 a cabo un estudio de caso con seguimiento estructurado en tres fases (ingreso en Urgencias, a las 24 horas y al alta hospitalaria). Se aplicaron intervenciones enfermeras orientadas a la monitorizaci\u00f3n respiratoria, oxigenoterapia, manejo de la v\u00eda a\u00e9rea y disminuci\u00f3n de la ansiedad. Los indicadores del NOC Estado respiratorio: intercambio gaseoso fueron evaluados mediante escala de valoraci\u00f3n de 1 a 5. <\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_et_pb_use_builder":"on","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":"1080","footnotes":""},"categories":[16],"tags":[],"class_list":["post-601","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-25-02"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/sociedadcientificasanitaria.org\/tendencias-de-enfermeria\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/601","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/sociedadcientificasanitaria.org\/tendencias-de-enfermeria\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/sociedadcientificasanitaria.org\/tendencias-de-enfermeria\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sociedadcientificasanitaria.org\/tendencias-de-enfermeria\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sociedadcientificasanitaria.org\/tendencias-de-enfermeria\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=601"}],"version-history":[{"count":13,"href":"https:\/\/sociedadcientificasanitaria.org\/tendencias-de-enfermeria\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/601\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":668,"href":"https:\/\/sociedadcientificasanitaria.org\/tendencias-de-enfermeria\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/601\/revisions\/668"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/sociedadcientificasanitaria.org\/tendencias-de-enfermeria\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=601"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/sociedadcientificasanitaria.org\/tendencias-de-enfermeria\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=601"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/sociedadcientificasanitaria.org\/tendencias-de-enfermeria\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=601"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}Caso cl\u00ednico<\/h3>\n
Capnograf\u00eda en Urgencias y cuidados de enfermer\u00eda estandarizados en un paciente con EPOC agudizado<\/h2>\n
\nDisponible en Internet el 15 de agosto de 2025.[\/et_pb_text][et_pb_divider color=\u00bb#545454″ divider_weight=\u00bb5px\u00bb _builder_version=\u00bb4.25.2″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb width=\u00bb100%\u00bb global_module=\u00bb283″ saved_tabs=\u00bball\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][\/et_pb_divider][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.25.2″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\nResumen<\/strong><\/h3>\n
Correo electr\u00f3nico:<\/strong> fmmolina@clinic.cat<\/a>
Link art\u00edculo:<\/strong> https:\/\/doi.org\/10.56533\/ZRSE2252<\/a><\/p>\nAbstract<\/strong><\/h3>\n
M\u00e9todos<\/strong><\/h3>\n
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Resultados<\/strong><\/h3>\n
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Discusi\u00f3n<\/strong><\/h3>\n
Conclusiones<\/strong><\/h3>\n
Financiaci\u00f3n<\/strong><\/h3>\n
Conflictos de intereses<\/strong><\/h3>\n
Referencias<\/strong><\/h3>\n
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