[et_pb_section fb_built=\u00bb1″ _builder_version=\u00bb4.25.2″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb custom_padding=\u00bb0px|||||\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_row _builder_version=\u00bb4.25.2″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb theme_builder_area=\u00bbpost_content\u00bb][et_pb_column type=\u00bb4_4″ _builder_version=\u00bb4.25.2″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb theme_builder_area=\u00bbpost_content\u00bb][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.25.2″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb custom_margin=\u00bb||17px|||\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb theme_builder_area=\u00bbpost_content\u00bb]<\/p>\n
[\/et_pb_text][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.25.2″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb hover_enabled=\u00bb0″ global_colors_info=\u00bb{}\u00bb theme_builder_area=\u00bbpost_content\u00bb sticky_enabled=\u00bb0″]<\/p>\n
DOI:<\/strong> 56533\/RMTS5957<\/p>\n https:\/\/doi.org\/10.56533\/RMTS5957<\/a><\/p>\n [\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row _builder_version=\u00bb4.25.2″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_column type=\u00bb4_4″ _builder_version=\u00bb4.25.2″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_button button_url=\u00bbhttps:\/\/sociedadcientificasanitaria.org\/tendencias-de-enfermeria\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/2025-01-007-maria-rosa-carracedo-marin.pdf\u00bb button_text=\u00bbDescargar\u00bb _builder_version=\u00bb4.25.2″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb custom_button=\u00bbon\u00bb button_text_size=\u00bb13px\u00bb button_text_color=\u00bb#000000″ button_bg_color=\u00bb#e8e8e8″ button_border_color=\u00bb#000000″ global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][\/et_pb_button][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row _builder_version=\u00bb4.25.2″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_column type=\u00bb4_4″ _builder_version=\u00bb4.25.2″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.25.2″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n [\/et_pb_text][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.25.2″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n Mar\u00eda Rosa Carracedo Mart\u00edna<\/sup>, Araceli L\u00f3pez Carracedob<\/sup>, Silvia Mor\u00e1n Lorenzoc<\/sup>, Sonia S\u00e1nchez Mataa<\/sup>, Mar\u00eda Jos\u00e9 Conde Garc\u00edaa<\/sup>, Francisca Rodr\u00edguez Torresa<\/sup>, Mar\u00eda del Carmen Lorenzo Vieitesa<\/sup><\/p>\n [\/et_pb_text][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.25.2″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n a Enfermera, CS Pedrosillo el Ralo, Salamanca, Espa\u00f1a Recibido el 5 de febrero de 2025. Aceptado el 12 de marzo de 2025. [\/et_pb_text][et_pb_divider color=\u00bb#545454″ divider_weight=\u00bb5px\u00bb _builder_version=\u00bb4.25.2″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb width=\u00bb100%\u00bb global_module=\u00bb283″ saved_tabs=\u00bball\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][\/et_pb_divider][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row _builder_version=\u00bb4.25.2″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb custom_padding=\u00bb||0px|||\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_column type=\u00bb4_4″ _builder_version=\u00bb4.25.2″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.25.2″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n [\/et_pb_text][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.25.2″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n Introducci\u00f3n<\/strong>: herida compleja es aquella que requiere para su cicatrizaci\u00f3n de per\u00edodos muy prolongados de tiempo, m\u00e1s de 6 semanas, en un complejo proceso que elimina y reemplaza el tejido da\u00f1ado. Objetivo<\/strong>: analizar las caracter\u00edsticas de las unidades de heridas existentes en Espa\u00f1a y su influencia en la cicatrizaci\u00f3n de heridas complejas. M\u00e9todos<\/strong>: se ha realizado una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica en bases de datos electr\u00f3nicas. Resultados<\/strong>: las heridas complejas constituyen un importante problema de Salud P\u00fablica y de seguridad en el paciente, para la sociedad, el Sistema Nacional de Salud, as\u00ed como un gran reto para el trabajo del profesional de enfermer\u00eda. Su atenci\u00f3n tiene un elevado coste tanto en recursos humanos como materiales. Asimismo, pueden tener repercusiones legales por inadecuada o inexistente prevenci\u00f3n y tratamiento. A nivel individual disminuyen la autonom\u00eda y la autoestima, afectan a la calidad de vida, puede haber complicaciones y aumento del riesgo de muerte (de 2 a 4 veces m\u00e1s en edades avanzadas). Conclusi\u00f3n<\/strong>: como respuesta a este creciente y complejo problema est\u00e1 la creaci\u00f3n de Centros-unidades de heridas como estrategia para lograr minimizar los problemas ocasionados por las heridas complejas.<\/p>\n [\/et_pb_text][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.25.2″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n Palabras clave<\/strong>: Enfermera de Pr\u00e1ctica Avanzada; unidades de heridas; curaci\u00f3n de herida; organizaci\u00f3n sanitaria.<\/p>\n [\/et_pb_text][et_pb_divider color=\u00bb#545454″ divider_weight=\u00bb5px\u00bb _builder_version=\u00bb4.25.2″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb width=\u00bb100%\u00bb global_module=\u00bb283″ saved_tabs=\u00bball\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][\/et_pb_divider][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row _builder_version=\u00bb4.25.2″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb custom_padding=\u00bb7px|||||\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_column type=\u00bb4_4″ _builder_version=\u00bb4.25.2″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.25.2″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb text_font_size=\u00bb16px\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n Autora para correspondencia:<\/strong> Mar\u00eda Rosa Carracedo Mart\u00edn [\/et_pb_text][et_pb_divider color=\u00bb#545454″ divider_weight=\u00bb5px\u00bb _builder_version=\u00bb4.25.2″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb width=\u00bb100%\u00bb global_module=\u00bb283″ saved_tabs=\u00bball\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][\/et_pb_divider][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row _builder_version=\u00bb4.25.2″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb custom_padding=\u00bb||3px|||\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_column type=\u00bb4_4″ _builder_version=\u00bb4.25.2″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.25.2″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n [\/et_pb_text][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.25.2″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n Introduction<\/strong>: A complex wound is one that requires very long periods of healing, more than 6 weeks, in a complex process that removes and replaces damaged tissue. Objective<\/strong>: To analyze the characteristics of existing wound care units in Spain and their influence on complex wound healing. Methods<\/strong>: A bibliographic review was conducted using electronic databases. Results<\/strong>: Complex wounds constitute a significant public health and patient safety problem for society and the National Health System, as well as a major challenge for nursing professionals. Their care is costly in both human and material resources. Furthermore, they can have legal repercussions due to inadequate or nonexistent prevention and treatment. At the individual level, they reduce autonomy and self-esteem, affect quality of life, and may cause complications and an increased risk of death (two to four times higher in older people). Conclusion<\/strong>: As a response to this growing and complex problem, the creation of wound care centers-units is a strategy to minimize the problems caused by complex wounds.<\/p>\n [\/et_pb_text][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.25.2″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n Keywords<\/strong>: Advanced Practice Nurse; Wound Care Units; Wound Care; Healthcare Organization.<\/p>\n [\/et_pb_text][et_pb_divider color=\u00bb#545454″ divider_weight=\u00bb5px\u00bb _builder_version=\u00bb4.25.2″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb width=\u00bb100%\u00bb global_module=\u00bb283″ saved_tabs=\u00bball\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][\/et_pb_divider][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row _builder_version=\u00bb4.25.2″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_column type=\u00bb4_4″ _builder_version=\u00bb4.25.2″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.25.2″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n Las heridas complejas son aquellas que requiere para su cicatrizaci\u00f3n de per\u00edodos muy prolongados de tiempo, m\u00e1s de 6 semanas, en un complejo proceso que elimina y reemplaza el tejido da\u00f1ado. Estas heridas engloban lesiones por presi\u00f3n, asociadas a la humedad, \u00falceras vasculares arteriales o venosas, \u00falceras del pie diab\u00e9tico isqu\u00e9micas o neurop\u00e1ticas, \u00falceras neopl\u00e1sicas y otras como quemaduras, heridas con cierre por segunda intenci\u00f3n, enfermedades infecciosas, epiderm\u00f3lisis bullosa, etc. Todas ellas constituyen un importante problema de Salud P\u00fablica y de seguridad en el paciente, para la sociedad, el Sistema Nacional de Salud, as\u00ed como un gran reto para el trabajo del profesional de enfermer\u00eda. Su atenci\u00f3n tiene un elevado coste tanto en recursos humanos como materiales. Asimismo, pueden tener repercusiones legales por inadecuada o inexistente prevenci\u00f3n y tratamiento. A nivel individual disminuyen la autonom\u00eda y la autoestima, afectan a la calidad de vida, puede haber complicaciones y aumento del riesgo de muerte (de 2 a 4 veces m\u00e1s en edades avanzadas). La prevenci\u00f3n y tratamiento de las heridas complejas son un reto diario para el personal de enfermer\u00eda. A pesar de la gran cantidad de investigaciones y documentaci\u00f3n que hay sobre el tema, la cicatrizaci\u00f3n de las heridas sigue siendo un \u00e1rea de grandes malentendidos y conceptos equivocados. La actuaci\u00f3n de enfermer\u00eda se basa en la pr\u00e1ctica acumulada, pero no est\u00e1 validada de forma cient\u00edfica. Esta pr\u00e1ctica subjetiva no llega a todos los profesionales y produce una gran variabilidad en el cuidado de las heridas. Las tasas de incidencias son altas y muchas veces no hay continuidad en los cuidados. Su coste se ha estimado en 481 millones de euros anuales, lo que representa entre el 0,4 y el 5% del gasto en sanidad. En Espa\u00f1a se dispone de datos de costes hospitalarios a trav\u00e9s del estudio CONOCE, que sit\u00faa a las lesiones por presi\u00f3n en sexto lugar en cuanto a eventos adversos con mayor coste incremental1<\/sup>.<\/p>\n Las heridas complejas se han detenido en la fase inflamatoria debido a un desequilibrio entre los factores de crecimiento y las proteasas. Este desequilibrio se debe a la presencia exagerada de citoquinas proinflamatorias, disminuci\u00f3n de los factores de crecimiento, alteraci\u00f3n en el dep\u00f3sito de col\u00e1geno y de la matriz, alteraci\u00f3n de la proliferaci\u00f3n celular y de la s\u00edntesis proteica y aumento de la apoptosis2<\/sup>.<\/p>\n Seg\u00fan el \u00faltimo estudio de prevalencia de lesiones por presi\u00f3n y otras lesiones cut\u00e1neas relacionadas con la dependencia en poblaci\u00f3n adulta en hospitales espa\u00f1oles de 2017 en el que participaron 554 unidades de 70 hospitales, la prevalencia de lesiones fue del 8,7%, siendo las lesiones por presi\u00f3n las m\u00e1s frecuentes con una prevalencia del 7%3<\/sup>.<\/p>\n Las \u00falceras de extremidad inferior son lesiones espont\u00e1neas o accidentales que no han podido pasar por un proceso ordenado de cicatrizaci\u00f3n. Esto suele suceder por una patolog\u00eda subyacente, sist\u00e9mica o de la extremidad, que impide o retrasa su cicatrizaci\u00f3n. Su prevalencia global est\u00e1 situada entre 0,10 y 0,30% y suponen un gran impacto para el paciente, provocando una reducci\u00f3n de la calidad de vida en las dimensiones f\u00edsicas, emocionales y sociales4<\/sup>. Adem\u00e1s, generan un gran impacto econ\u00f3mico y gasto en recursos humanos y materiales. Por todo ello, se consideran un problema de primer orden mundial3<\/sup>. La patolog\u00eda venosa representa un 75-80% del total de las heridas de pierna4<\/sup>.<\/p>\n La prevalencia de la Enfermedad Arterial Perif\u00e9rica, en la poblaci\u00f3n general se estima entre el 3% y el 10%, aumentando hasta el 15-20% en las personas mayores de 70 a\u00f1os. Se calcula una mortalidad global por esta enfermedad del 30% a los 5 a\u00f1os del diagn\u00f3stico, y del 70% a los 15 a\u00f1os5<\/sup>. En referencia a la aparici\u00f3n de las \u00falceras, la isquemia puede contribuir en torno al 30 a 40% a la aparici\u00f3n de \u00falceras.<\/p>\n Las lesiones complejas se deben abordar desde el cuidado integral del paciente, con la valoraci\u00f3n del paciente y de su entorno, el alivio o control de la causa que ha producido la \u00falcera, los cuidados generales del paciente y los cuidados locales de la lesi\u00f3n.<\/p>\n Como respuesta a este creciente y complejo problema est\u00e1 la creaci\u00f3n de Centros-unidades de heridas como estrategia para lograr minimizar los problemas ocasionados por las heridas complejas6<\/sup>.<\/p>\n El objetivo de este estudio es analizar las caracter\u00edsticas de las unidades de heridas existentes en Espa\u00f1a y su influencia en la cicatrizaci\u00f3n de heridas complejas.<\/p>\n [\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row _builder_version=\u00bb4.25.2″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb custom_padding=\u00bb||54px|||\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_column type=\u00bb4_4″ _builder_version=\u00bb4.25.2″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.25.2″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n [\/et_pb_text][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.25.2″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n La metodolog\u00eda utilizada para esta presente revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica se ha basado en una b\u00fasqueda en bases de datos cient\u00edficas electr\u00f3nicas: Cuiden Plus, CINAHL, Medline y PubMed. Adem\u00e1s, se han realizado consultas en el buscador Google Acad\u00e9mico y en diferentes revistas, libros y protocolos de actuaci\u00f3n. La b\u00fasqueda se llev\u00f3 a cabo entre diciembre de 2024 y enero de 2025. Se incluyeron estudios en espa\u00f1ol o ingl\u00e9s que abordaran unidades especializadas en el tratamiento de heridas complejas dentro del territorio espa\u00f1ol. Se excluyeron los art\u00edculos que no hicieran referencia expl\u00edcita a unidades de heridas en Espa\u00f1a o que se centraran exclusivamente en intervenciones terap\u00e9uticas aisladas sin vinculaci\u00f3n con el contexto organizativo de una unidad especializada.<\/p>\n [\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row _builder_version=\u00bb4.25.2″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_column type=\u00bb4_4″ _builder_version=\u00bb4.25.2″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.25.2″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n [\/et_pb_text][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.25.2″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n Situaci\u00f3n de las unidades de heridas<\/em><\/p>\n En el a\u00f1o 2017 se realiz\u00f3 el primer censo de unidades de heridas cr\u00f3nicas en Espa\u00f1a. Se concluy\u00f3 que el n\u00famero de unidades de heridas es bajo y existe gran disparidad en su distribuci\u00f3n geogr\u00e1fica por comunidades aut\u00f3nomas. Adem\u00e1s, estas estructuras est\u00e1n sujetas a muchos cambios. Esto conlleva la desaparici\u00f3n y aparici\u00f3n de unidades de heridas con relativa rapidez, aunque parece que es un sistema organizativo cada vez m\u00e1s aceptado en Espa\u00f1a, existiendo un n\u00famero creciente de estas estructuras en Espa\u00f1a7<\/sup>.<\/p>\n Algunos autores han propuesto la distinci\u00f3n de varios tipos de unidades de heridas seg\u00fan el tipo concreto de herida cr\u00f3nica o el perfil de pacientes o seg\u00fan el modelo organizativo. De esta manera se distingue entre unidades o centros multidisciplinares para pacientes con todo tipo de heridas y unidades o centros multidisciplinares m\u00e1s especializados en un tipo concreto de lesi\u00f3n8<\/sup>.<\/p>\n Las unidades de heridas espa\u00f1olas tienen caracter\u00edsticas muy heterog\u00e9neas y diversas, existiendo importantes diferencias en la implementaci\u00f3n de este modelo, variando seg\u00fan la regi\u00f3n o el contexto de salud. La unidad de atenci\u00f3n de heridas cr\u00f3nicas t\u00edpica en Espa\u00f1a est\u00e1 ubicada en un hospital o integrada en una estructura sanitaria que ofrece cobertura a toda un \u00e1rea sanitaria. Suele tener un \u00e1rea de influencia regional y presta atenci\u00f3n tanto a personas con heridas cr\u00f3nicas como a profesionales de la salud que requieren de asesoramiento en la atenci\u00f3n de personas con heridas, para lo cual con frecuencia se recurre a sistemas de teleasistencia o telemedicina9<\/sup>.<\/p>\n En Espa\u00f1a las unidades son generalmente peque\u00f1as y cuentan con plantillas relativamente reducidas, aunque s\u00ed poseen equipos de consultores y de apoyo, siendo predominante la presencia en estos equipos de profesionales de las disciplinas de Angiolog\u00eda-Cirug\u00eda Vascular, Cirug\u00eda Pl\u00e1stica, Medicina Especializada en Enfermedades infecciosas y Endocrinolog\u00eda- Nutrici\u00f3n. La mayor\u00eda de estas unidades est\u00e1 liderada por una enfermera, aunque tambi\u00e9n hay algunas lideradas por m\u00e9dicos o pod\u00f3logos10,11<\/sup>. Las heridas cr\u00f3nicas que requieren m\u00e1s demanda de atenci\u00f3n suelen ser las \u00falceras del miembro inferior, tales como las \u00falceras venosas y arteriales y especialmente las del pie diab\u00e9tico (PD), aunque tambi\u00e9n otras lesiones como las \u00falceras por presi\u00f3n (UPP), las lesiones por humedad o las heridas quir\u00fargicas cronificadas. Algunas de las terapias com\u00fanmente utilizadas en las unidades son la cura h\u00fameda, la terapia compresiva, el uso de descarga en PD y la terapia de presi\u00f3n negativa12<\/sup>.<\/p>\n Aunque el modelo de unidades de heridas parece estar en ascenso en Espa\u00f1a, existen dificultades asociadas a su implantaci\u00f3n y desarrollo, por lo que su futuro es a\u00fan incierto. Adem\u00e1s, hay indicios de que la posici\u00f3n de las unidades ya establecidas es a\u00fan d\u00e9bil y vulnerable13<\/sup>.<\/p>\n Por muy elevada que sea la formaci\u00f3n y especializaci\u00f3n del personal implicado, la atenci\u00f3n a las heridas cr\u00f3nicas va a requerir de atenci\u00f3n de m\u00faltiples profesionales y no es posible ser un experto en todos los elementos que componen su cuidado. El enfoque multidisciplinar no es adecuado, ya que en este el concepto de equipo \u00fanicamente consiste en compartir informaci\u00f3n y en tomar decisiones basadas en esa informaci\u00f3n, sus miembros no pueden comunicarse directamente con otros miembros con respecto a la planificaci\u00f3n del cuidado y no existe una l\u00ednea conjunta de actuaci\u00f3n. Esto conlleva una atenci\u00f3n donde los profesionales act\u00faan de forma descoordinada, en ocasiones incluso con planteamientos enfrentados. El enfoque interdisciplinario es distinto del multidisciplinario, ya que a\u00f1ade la existencia de un v\u00ednculo entre las disciplinas implicadas. Cada miembro del equipo interdisciplinar se comporta como una entidad singular que se dedica a crear y aplicar nuevos conocimientos independientes de las disciplinas involucradas. El enfoque interdisciplinario implica la utilizaci\u00f3n de mecanismos como la comunicaci\u00f3n colaborativa y la pr\u00e1ctica interdependiente, lo que permite negociar las prioridades y alcanzar acuerdos por consenso entre los miembros14<\/sup>.<\/p>\n \u00a0<\/u><\/strong><\/p>\n Creaci\u00f3n de una unidad de heridas<\/em><\/p>\n Los gestores sanitarios son reticentes en general a la instauraci\u00f3n de nuevas unidades cl\u00ednicas de heridas. Los argumentos esgrimidos var\u00edan: problemas econ\u00f3micos y descontrol del balance presupuestario, escollos log\u00edsticos o legales, etc.<\/p>\n Las organizaciones o personas interesadas en la creaci\u00f3n de una nueva unidad de heridas en su contexto deber\u00edan plantearse como primera medida prioritaria involucrar al resto de servicios-departamentos del centro en el proceso de creaci\u00f3n. La comunicaci\u00f3n y participaci\u00f3n de los diversos servicios no solo es necesaria para asegurar una atenci\u00f3n adecuada, sino para evitar la aparici\u00f3n de barreras por recelo-oposici\u00f3n, aspecto relacionado con la conocida resistencia al cambio en las organizaciones. Sin embargo, es importante marcar como punto de partida que ninguna especialidad sanitaria va a tener un papel preponderante: hay que asegurar que el personal que va a integrar la unidad conoce y acepta el trabajo en equipo enmarcado en el enfoque inter-transdisciplinar15<\/sup>.<\/p>\n Se deben establecer las necesidades para la implantaci\u00f3n de una unidad de heridas en el centro y plantear qu\u00e9 objetivos se persiguen con ella. Estos deben ser l\u00f3gicos, medibles y factibles6<\/sup>. Adem\u00e1s, antes de poner en marcha una unidad ser\u00eda conveniente consensuarlo con la direcci\u00f3n.<\/p>\n <\/p>\n [\/et_pb_text][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.25.2″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n Indicadores de calidad<\/em><\/p>\n Se deben definir los indicadores de calidad que se van a manejar en la unidad. Es preferible pocos indicadores pero bien definidos que muchos indicadores con escasa validez. A continuaci\u00f3n se proponen algunos.<\/p>\n Indicadores prevenci\u00f3n:<\/p>\n Indicadores de Calidad diagn\u00f3stica<\/p>\n Indicador de resultados<\/p>\n Indicador de actividad docente:<\/p>\n [\/et_pb_text][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.25.2″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n Sistemas de registro para la cuantificaci\u00f3n de la actividad en la unidad<\/em><\/p>\n Valorar la necesidad de sistemas inform\u00e1ticos espec\u00edficos de gesti\u00f3n de heridas complejas. En Castilla y Le\u00f3n existe un m\u00f3dulo inform\u00e1tico muy reducido dentro del programa de historia cl\u00ednica MEDORA para registrar las curas realizadas. Ser\u00eda necesario implementar un m\u00f3dulo de cuidados espec\u00edfico para la unidad de heridas donde se registre toda la atenci\u00f3n dada en la unidad. Asimismo, es necesario la creaci\u00f3n de una tabla Excel con los datos espec\u00edficos para la utilizaci\u00f3n de la informaci\u00f3n con fines estad\u00edsticos mientras no se disponga de un programa espec\u00edfico de heridas16,17<\/sup>.<\/p>\n [\/et_pb_text][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.25.2″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n Asesoramiento<\/em><\/p>\n Si la unidad va a realizar funciones de asesoramiento a profesionales sanitarios de otros servicios o centros se deben planificar los mecanismos de comunicaci\u00f3n telem\u00e1tica. En principio, las funciones de asesoramiento las realizar\u00e1 el responsable del paciente mediante un modelo de historia de enfermer\u00eda donde se refleja la valoraci\u00f3n, diagn\u00f3stico, tratamiento y recomendaciones9<\/sup>.<\/p>\n El perfil del coordinador-responsable de la unidad debe ajustarse a los siguientes criterios:<\/p>\n Se debe valorar la posibilidad de realizaci\u00f3n de rotaciones externas en otras unidades de heridas, previa a la creaci\u00f3n de la unidad, ya que son un mecanismo \u00fatil para la mejora de las habilidades del personal sanitario y pueden anticipar problemas de \u00edndole pr\u00e1ctica que se pueden presentar en la nueva unidad, adem\u00e1s de ayudar a establecer una comunicaci\u00f3n con otras unidades que favorezca colaboraciones y sinergias. La comunicaci\u00f3n entre atenci\u00f3n primaria y especializada debe ser directa y fluida.<\/p>\n [\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row _builder_version=\u00bb4.25.2″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb custom_padding=\u00bb||1px|||\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_column type=\u00bb4_4″ _builder_version=\u00bb4.25.2″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.25.2″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n [\/et_pb_text][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.25.2″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n Las unidades de heridas disminuyen el coste econ\u00f3mico de la atenci\u00f3n a estos pacientes, ya que permite unificar recursos, objetivar y centralizar el gasto y evaluar las intervenciones. Y lo m\u00e1s importante: las personas con heridas dejan de vagar por m\u00faltiples centros y servicios buscando una soluci\u00f3n espec\u00edfica a su problema, reduciendo el gasto sanitario18<\/sup>. Los recursos deben ser compartidos entre todos los niveles asistenciales.<\/p>\n Las unidades son importantes para proporcionar atenci\u00f3n especializada a los pacientes con heridas y para apoyar a los profesionales de la salud, que a menudo carecen de formaci\u00f3n en esta \u00e1rea. Las organizaciones cuentan con personal bien formado en esta \u00e1rea, pero estos profesionales no desempe\u00f1an su labor en la atenci\u00f3n de las personas con heridas por falta de servicios espec\u00edficos. Las unidades de heridas permiten la gesti\u00f3n eficiente de los recursos humanos. Adem\u00e1s, las unidades cl\u00ednicas de heridas sirven para visibilizar la problem\u00e1tica relacionada con estas lesiones, ya que fomentan la investigaci\u00f3n en este campo, manteniendo l\u00edneas activas de investigaci\u00f3n integradas en la pr\u00e1ctica diaria. Esto es especialmente importante, ya que existe una falta de evidencias s\u00f3lidas en muchos puntos relacionados con el cuidado de las heridas complejas19<\/sup>.<\/p>\n Las unidades de heridas son el paso l\u00f3gico que ya han dado otros pa\u00edses de nuestro entorno que han tomado conciencia del alcance de este problema.<\/p>\n <\/p>\n [\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row _builder_version=\u00bb4.25.2″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_column type=\u00bb4_4″ _builder_version=\u00bb4.25.2″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.25.2″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n Las autoras no han recibido financiaci\u00f3n o ayuda econ\u00f3mica para la realizaci\u00f3n del estudio.<\/p>\n [\/et_pb_text][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.25.2″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n No existen conflictos de intereses.<\/p>\n [\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row _builder_version=\u00bb4.25.2″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_column type=\u00bb4_4″ _builder_version=\u00bb4.25.2″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.25.2″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n [\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Mar\u00eda Rosa Carracedo Mart\u00edn et al. – Introducci\u00f3n: herida compleja es aquella que requiere para su cicatrizaci\u00f3n de per\u00edodos muy prolongados de tiempo, m\u00e1s de 6 semanas, en un complejo proceso que elimina y reemplaza el tejido da\u00f1ado. Objetivo: analizar las caracter\u00edsticas de las unidades de heridas existentes en Espa\u00f1a y su influencia en la cicatrizaci\u00f3n de heridas complejas. M\u00e9todos: se ha realizado una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica en bases de datos electr\u00f3nicas. Resultados: las heridas complejas constituyen un importante problema de Salud P\u00fablica y de seguridad en el paciente, para la sociedad, el Sistema Nacional de Salud, as\u00ed como un gran reto para el trabajo del profesional de enfermer\u00eda. Su atenci\u00f3n tiene un elevado coste tanto en recursos humanos como materiales. Asimismo, pueden tener repercusiones legales por inadecuada o inexistente prevenci\u00f3n y tratamiento. A nivel individual disminuyen la autonom\u00eda y la autoestima, afectan a la calidad de vida, puede haber complicaciones y aumento del riesgo de muerte (de 2 a 4 veces m\u00e1s en edades avanzadas). Conclusi\u00f3n: como respuesta a este creciente y complejo problema est\u00e1 la creaci\u00f3n de Centros-unidades de heridas como estrategia para lograr minimizar los problemas ocasionados por las heridas\u00a0complejas.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_et_pb_use_builder":"on","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":"1080","footnotes":""},"categories":[14,15],"tags":[],"class_list":["post-297","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-14","category-25-01"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/sociedadcientificasanitaria.org\/tendencias-de-enfermeria\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/297","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/sociedadcientificasanitaria.org\/tendencias-de-enfermeria\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/sociedadcientificasanitaria.org\/tendencias-de-enfermeria\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sociedadcientificasanitaria.org\/tendencias-de-enfermeria\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sociedadcientificasanitaria.org\/tendencias-de-enfermeria\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=297"}],"version-history":[{"count":9,"href":"https:\/\/sociedadcientificasanitaria.org\/tendencias-de-enfermeria\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/297\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":549,"href":"https:\/\/sociedadcientificasanitaria.org\/tendencias-de-enfermeria\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/297\/revisions\/549"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/sociedadcientificasanitaria.org\/tendencias-de-enfermeria\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=297"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/sociedadcientificasanitaria.org\/tendencias-de-enfermeria\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=297"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/sociedadcientificasanitaria.org\/tendencias-de-enfermeria\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=297"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}Unidades de heridas complejas: un reto para<\/strong> Enfermer\u00eda<\/h2>\n
b Enfermera, Hospital Universitario de Salamanca, Salamanca, Espa\u00f1a
c Enfermera, CS Lumbrales, Salamanca, Espa\u00f1a<\/p>\n
Disponible en Internet el 10 de abril de 2025.<\/p>\nResumen<\/strong><\/h3>\n
Correo electr\u00f3nico:<\/strong> rcm_68@hotmail.com<\/a>
Link art\u00edculo: <\/strong>https:\/\/sociedadcientificasanitaria.org\/tendencias-de-enfermeria\/2025-01-007\/<\/a><\/p>\nAbstract<\/strong><\/h3>\n
M\u00e9todos<\/strong><\/h3>\n
Resultados<\/strong><\/h3>\n
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Conclusiones<\/strong><\/h3>\n
Financiaci\u00f3n<\/strong><\/h3>\n
Conflictos de intereses<\/strong><\/h3>\n
Referencias<\/strong><\/h3>\n
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