<\/p>\n| IV<\/td>\n <\/p>\n | 7<\/td>\n <\/p>\n | 1,21<\/td>\n <\/tr>\n <\/tbody>\n <\/table>\n n<\/em>: frecuencia; %: porcentaje; M: media; DT: desviaci\u00f3n t\u00edpica; ASA: riesgo anest\u00e9sico<\/span>. <\/pee><\/div>\n[\/et_pb_code][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.25.2″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n La Tabla 2 presenta el an\u00e1lisis de las caracter\u00edsticas intraoperatorias (anest\u00e9sicas y quir\u00fargicas). Respecto a las variables anest\u00e9sicas, se observa que el 69,14% de los procedimientos implicaron el uso de un acceso arterial, mientras que el 30,44% utiliz\u00f3 acceso trilumen. El alto flujo de gases fue requerido en el 15,78% de los casos. La incidencia de transfusiones fue relativamente baja, con un 3,82% de pacientes que requirieron esta intervenci\u00f3n. Otros factores importantes incluyen la conversi\u00f3n de la cirug\u00eda rob\u00f3tica a una t\u00e9cnica abierta, que ocurri\u00f3 en el 4,26% de los casos. El 12,05% de los pacientes present\u00f3 edema ocular como complicaci\u00f3n.<\/p>\n En cuanto a los factores intraoperatorios quir\u00fargicos, en el sangrado intraoperatorio, la muestra analizada revela una media de 161,86 ml (DT = 190,58 ml). El uso de drenajes posquir\u00fargicos fue necesario en el 27,50% de los casos. En el 26,84% de los casos se utilizaron agentes hemost\u00e1ticos para controlar el sangrado intraoperatorio. La presi\u00f3n CO2<\/sub> media fue de 12,42 mmHg (DT = 1,32 mmHg). El n\u00famero promedio de trocares empleados en las cirug\u00edas fue de 5,36 (DT = 0,52 uds.). La cantidad de ap\u00f3sitos empleados alcanz\u00f3 una media de 6 unidades (DT = 0,74 uds.).<\/p>\nLos tiempos T1, T2, T3, T4, T5 y T6 corresponden a diferentes fases del procedimiento quir\u00fargico. T1, que representa una de las fases m\u00e1s iniciales, tiene una media de 24,15 minutos (DT = 8,87 minutos). Sin embargo, el tiempo T4, que probablemente est\u00e9 relacionado con la duraci\u00f3n total de la cirug\u00eda, presenta una media elevada de 194,75 minutos (DT = 144,15 minutos), lo que refleja una gran variabilidad en la duraci\u00f3n total de los procedimientos. Los tiempos T5 y T6, correspondientes a otras fases espec\u00edficas de la cirug\u00eda, tambi\u00e9n muestran cierta variabilidad, con medias de 20,27 (DT = 9,34 minutos) y 113,60 (DT = 22,22 minutos) minutos respectivamente.<\/p>\n [\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row _builder_version=\u00bb4.25.2″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_column type=\u00bb4_4″ _builder_version=\u00bb4.25.2″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_code _builder_version=\u00bb4.25.2″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n Tabla 2. Distribuci\u00f3n de la muestra en las variables intraoperatorias<\/pee> <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n| <\/th>\n <\/p>\n | n<\/th>\n <\/p>\n | %\/M\u00b1DT<\/th>\n <\/tr>\n <\/thead>\n <\/p>\n | <\/p>\n <\/p>\n| Variables anest\u00e9sicas<\/td>\n <\/p>\n | <\/td>\n <\/p>\n | <\/td>\n <\/tr>\n <\/p>\n | <\/p>\n| V\u00eda arterial<\/td>\n <\/p>\n | 345<\/td>\n <\/p>\n | 69,14<\/td>\n <\/tr>\n <\/p>\n | <\/p>\n| Tjulumen<\/td>\n <\/p>\n | 144<\/td>\n <\/p>\n | 30,44<\/td>\n <\/tr>\n <\/p>\n | <\/p>\n| Alto flujo<\/td>\n <\/p>\n | 74<\/td>\n <\/p>\n | 15,78<\/td>\n <\/tr>\n <\/p>\n | <\/p>\n| Transfusi\u00f3n<\/td>\n <\/p>\n | 26<\/td>\n <\/p>\n | 3,82<\/td>\n <\/tr>\n <\/p>\n | <\/p>\n| Conversi\u00f3n<\/td>\n <\/p>\n | 9<\/td>\n <\/p>\n | 1,86<\/td>\n <\/tr>\n <\/p>\n | <\/p>\n| Edema ocular<\/td>\n <\/p>\n | 50<\/td>\n <\/p>\n | 12,05<\/td>\n <\/tr>\n <\/p>\n | <\/p>\n| Variables quir\u00fargicas<\/td>\n <\/p>\n | <\/td>\n <\/p>\n | <\/td>\n <\/tr>\n <\/p>\n | <\/p>\n| Sangrado (ml)<\/td>\n <\/p>\n | 178<\/td>\n <\/p>\n | 161,86\u00b1190,58<\/td>\n <\/tr>\n <\/p>\n | <\/p>\n| Drenaje<\/td>\n <\/p>\n | 184<\/td>\n <\/p>\n | 27,50<\/td>\n <\/tr>\n <\/p>\n | <\/p>\n| Hemost\u00e1ticos<\/td>\n <\/p>\n | 126<\/td>\n <\/p>\n | 26,84<\/td>\n <\/tr>\n <\/p>\n | <\/p>\n| Tr\u00f3cares (n\u00ba)<\/td>\n <\/p>\n | 715<\/td>\n <\/p>\n | 5,36\u00b10,52<\/td>\n <\/tr>\n <\/p>\n | <\/p>\n| Presi\u00f3n CO\u2082 (mmHg)<\/td>\n <\/p>\n | 581<\/td>\n <\/p>\n | 12\u00b11,37<\/td>\n <\/tr>\n <\/p>\n | <\/p>\n| Ap\u00f3sitos (n\u00ba)<\/td>\n <\/p>\n | 645<\/td>\n <\/p>\n | 6,00\u00b10,74<\/td>\n <\/tr>\n <\/p>\n | <\/p>\n| T1 (min.)<\/td>\n <\/p>\n | 682<\/td>\n <\/p>\n | 24,15\u00b18,87<\/td>\n <\/tr>\n <\/p>\n | <\/p>\n| T2 (min.)<\/td>\n <\/p>\n | 215<\/td>\n <\/p>\n | 36,78\u00b115,36<\/td>\n <\/tr>\n <\/p>\n | <\/p>\n| T3 (min.)<\/td>\n <\/p>\n | 205<\/td>\n <\/p>\n | 20,59\u00b19,10<\/td>\n <\/tr>\n <\/p>\n | <\/p>\n| T4 (min.)<\/td>\n <\/p>\n | 702<\/td>\n <\/p>\n | 194,75\u00b1144,15<\/td>\n <\/tr>\n <\/p>\n | <\/p>\n| T5 (min.)<\/td>\n <\/p>\n | 275<\/td>\n <\/p>\n | 20,27\u00b19,34<\/td>\n <\/tr>\n <\/p>\n | <\/p>\n| T6 (min.)<\/td>\n <\/p>\n | 183<\/td>\n <\/p>\n | 113,60\u00b122,22<\/td>\n <\/tr>\n <\/tbody>\n <\/table>\n n<\/em>: tama\u00f1o muestra; %: porcentaje; M: media; DT: desviaci\u00f3n t\u00edpica; IMC: \u00edndice de masa corporal; CO\u2082: di\u00f3xido de carbono. <\/pee><\/div>\n[\/et_pb_code][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row _builder_version=\u00bb4.25.2″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_column type=\u00bb4_4″ _builder_version=\u00bb4.25.2″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.25.2″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n An\u00e1lisis de la relaci\u00f3n de los factores preoperatorios e intraoperatorios con sangrado<\/em><\/p>\nLa Tabla 3 presenta los resultados de la correlaci\u00f3n entre el sangrado intraoperatorio y diversas caracter\u00edsticas pre e intraoperatorias, utilizando el coeficiente de correlaci\u00f3n no param\u00e9trica Rho de Spearman. En cuanto a la edad, no se observa una correlaci\u00f3n significativa con el sangrado, ya que el valor de Rho es bajo (Rho = 0,071; p = 0,071), lo que indica que la edad de los pacientes no est\u00e1 claramente relacionada con la cantidad de sangrado. El IMC, por su parte, presenta un coeficiente de correlaci\u00f3n muy bajo y negativo (Rho = -0,017; p = 0,726), sugiriendo que no existe una relaci\u00f3n relevante entre el IMC de los pacientes y el sangrado intraoperatorio. El n\u00famero de trocares utilizados en la cirug\u00eda tiene una correlaci\u00f3n positiva baja pero significativa con el sangrado (Rho = 0,130; p = 0,001), indicando que a mayor n\u00famero de trocares, mayor es la probabilidad de un sangrado mayor. El uso de CO\u2082 en la cirug\u00eda tambi\u00e9n muestra una correlaci\u00f3n positiva, aunque d\u00e9bil (Rho = 0,090; p = 0,040), lo que sugiere que el uso de este gas en procedimientos laparosc\u00f3picos puede tener una leve influencia en el aumento del sangrado. Adem\u00e1s, el n\u00famero de ap\u00f3sitos utilizados presenta una correlaci\u00f3n positiva m\u00e1s fuerte (Rho = 0,220; p < 0,001), lo que implica que la cantidad de ap\u00f3sitos empleados est\u00e1 asociada con un mayor sangrado.<\/p>\n Al analizar los tiempos quir\u00fargicos espec\u00edficos, T1, que corresponde a la fase de preparaci\u00f3n, muestra una correlaci\u00f3n baja pero significativa con el sangrado (Rho = 0,156; p = 0,034), lo que sugiere que una mayor duraci\u00f3n en esta etapa podr\u00eda estar asociada con un mayor sangrado. Por otro lado, T2 (fase del paciente) y T3 (fase de incisi\u00f3n) no presentan correlaciones significativas, lo que sugiere que estas fases no est\u00e1n fuertemente relacionadas con el sangrado intraoperatorio en esta muestra. Sin embargo, T4 (fase de consola), que probablemente representa la fase principal de la cirug\u00eda rob\u00f3tica, muestra la correlaci\u00f3n m\u00e1s fuerte con el sangrado (Rho = 0,486; p < 0,001), lo que sugiere que la duraci\u00f3n en esta fase es un predictor importante del volumen de sangrado. Del mismo modo, T5 (fase de cierre) tambi\u00e9n tiene una correlaci\u00f3n positiva y significativa (Rho = 0,187; p = 0,014), aunque de menor magnitud, lo que indica que un tiempo m\u00e1s largo en esta fase final podr\u00eda asociarse con mayor sangrado.<\/p>\n [\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row _builder_version=\u00bb4.25.2″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_column type=\u00bb4_4″ _builder_version=\u00bb4.25.2″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_code _builder_version=\u00bb4.25.2″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n Tabla 3. Correlaci\u00f3n de sangrado con caracter\u00edsticas preoperatorias e intraoperatorias<\/pee> <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n| <\/th>\n <\/p>\n | Rho<\/th>\n <\/p>\n | p<\/th>\n <\/p>\n | n<\/th>\n <\/tr>\n <\/thead>\n <\/p>\n | <\/p>\n <\/p>\n| Edad (a\u00f1os)<\/td>\n <\/p>\n | 0,071<\/td>\n <\/p>\n | 0,071<\/td>\n <\/p>\n | 645<\/td>\n <\/tr>\n <\/p>\n | <\/p>\n| IMC (kg\/m\u00b2)<\/td>\n <\/p>\n | -0,017<\/td>\n <\/p>\n | 0,726<\/td>\n <\/p>\n | 434<\/td>\n <\/tr>\n <\/p>\n | <\/p>\n| Trocar<\/td>\n <\/p>\n | 0,130**<\/sup><\/td>\n <\/p>\n 0,001<\/td>\n <\/p>\n | 638<\/td>\n <\/tr>\n <\/p>\n | <\/p>\n| Presi\u00f3n CO\u2082 (mmHg)<\/td>\n <\/p>\n | 0,090*<\/sup><\/td>\n <\/p>\n 0,040<\/td>\n <\/p>\n | 520<\/td>\n <\/tr>\n <\/p>\n | <\/p>\n| Ap\u00f3sitos<\/td>\n <\/p>\n | 0,220**<\/sup><\/td>\n <\/p>\n < 0,001<\/td>\n <\/p>\n | 457<\/td>\n <\/tr>\n <\/p>\n | <\/p>\n| T1 Preparaci\u00f3n<\/td>\n <\/p>\n | 0,156*<\/sup><\/td>\n <\/p>\n 0,034<\/td>\n <\/p>\n | 185<\/td>\n <\/tr>\n <\/p>\n | <\/p>\n| T2 Paciente<\/td>\n <\/p>\n | 0,058<\/td>\n <\/p>\n | 0,442<\/td>\n <\/p>\n | 176<\/td>\n <\/tr>\n <\/p>\n | <\/p>\n| T3 Incisi\u00f3n<\/td>\n <\/p>\n | 0,000<\/td>\n <\/p>\n | 0,996<\/td>\n <\/p>\n | 634<\/td>\n <\/tr>\n <\/p>\n | <\/p>\n| T4 Consola<\/td>\n <\/p>\n | 0,486**<\/sup><\/td>\n <\/p>\n < 0,001<\/td>\n <\/p>\n | 261<\/td>\n <\/tr>\n <\/p>\n | <\/p>\n| T5 Cierre<\/td>\n <\/p>\n | 0,187*<\/sup><\/td>\n <\/p>\n 0,014<\/td>\n <\/p>\n | 174<\/td>\n <\/tr>\n <\/tbody>\n <\/table>\n Rho: coeficiente de correlaci\u00f3n no param\u00e9trica Rho de Spearman; p: nivel cr\u00edtico de significaci\u00f3n; r: estad\u00edstico de tama\u00f1o del efecto *<\/sup> p < ,05; **<\/sup> p < ,001 <\/pee><\/div>\n[\/et_pb_code][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row _builder_version=\u00bb4.25.2″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_column type=\u00bb4_4″ _builder_version=\u00bb4.25.2″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.25.2″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n La Tabla 4 muestra el an\u00e1lisis comparativo de las diferencias en el volumen de sangrado intraoperatorio entre hombres y mujeres, as\u00ed como seg\u00fan diversas caracter\u00edsticas pre e intraoperatorias. En primer lugar, se observa una diferencia significativa en el volumen de sangrado entre hombres y mujeres. Los hombres presentan una media de 254,40 ml de sangrado (DT = 274,37 ml), mientras que las mujeres tienen una media significativamente menor de 112,17 ml (DT = 181,66 ml) (p < 0,001). Este hallazgo sugiere que los hombres tienden a presentar un mayor volumen de sangrado en comparaci\u00f3n con las mujeres en el contexto de la cirug\u00eda laparosc\u00f3pica rob\u00f3tica. En cuanto al uso del acceso arterial (V. arterial), tambi\u00e9n se observa una diferencia significativa en el sangrado. Los pacientes que requirieron este tipo de acceso presentan una media de sangrado de 209,34 ml (DT = 237,64 ml), mientras que aquellos que no lo utilizaron tienen una media significativamente menor de 90,66 ml (DT = 162,52 ml) (p < 0,001). En relaci\u00f3n con el uso de un sistema trilumen, la diferencia en el volumen de sangrado tambi\u00e9n es significativa, aunque m\u00e1s moderada. Los pacientes que utilizaron este sistema presentan una media de sangrado de 192,82 ml (DT = 224,87 ml), mientras que aquellos que no lo utilizaron presentan una media de 169,53 ml (DT = 227,29 ml) (p = ,027), lo que sugiere que el uso de un sistema trilumen puede influir ligeramente en el volumen de sangrado. El uso de flujo de gas de alto volumen tambi\u00e9n muestra una diferencia significativa en el sangrado. Los pacientes que fueron sometidos a procedimientos con alto flujo presentan una media de 216,00 ml de sangrado (DT = 186,67 ml), en comparaci\u00f3n con aquellos que no lo utilizaron, quienes presentan una media de 168,65 ml (DT = 228,96 ml) (p < 0,001), lo que indica que el alto flujo se asocia con un mayor sangrado intraoperatorio. En cuanto a la necesidad de transfusi\u00f3n, aquellos pacientes que requirieron transfusi\u00f3n intraoperatoria muestran una media significativamente mayor de 502,27 ml de sangrado (DT = 417,90 ml) frente a los pacientes que no requirieron transfusi\u00f3n, que presentan una media de 173,10 ml (DT = 224,73 ml) (p < ,001), lo que muestra que el volumen de sangrado es un factor cr\u00edtico en la necesidad de transfusi\u00f3n.<\/p>\n Asimismo, los pacientes cuya cirug\u00eda requiri\u00f3 conversi\u00f3n a un procedimiento abierto presentan un volumen de sangrado significativamente mayor (M = 406,40 ml, DT = 411,73 ml), mientras que aquellos cuya cirug\u00eda no fue convertida presentan una media de 174,23 ml (DT = 229,59 ml) (p = ,001), lo que indica que la conversi\u00f3n de la cirug\u00eda se asocia con un aumento considerable en el volumen de sangrado. El uso de drenaje postoperatorio tambi\u00e9n se asocia con un mayor volumen de sangrado. Los pacientes que requirieron drenaje muestran una media de 301,30 ml (DT = 271,23 ml), en comparaci\u00f3n con aquellos que no lo requirieron, quienes presentan una media de 143,34 ml (DT = 220,34 ml) (p < ,001), lo que sugiere una fuerte asociaci\u00f3n entre el uso de drenajes y un mayor sangrado intraoperatorio.<\/p>\n Otro hallazgo relevante es la relaci\u00f3n entre el edema ocular y el sangrado. Los pacientes que presentaron edema ocular muestran una media de 382,98 ml de sangrado (DT = 325,59 ml), considerablemente mayor que la media de 163,05 ml (DT = 206,57 ml) en aquellos que no lo presentaron (p < ,001), mostrando que el edema ocular puede estar relacionado con un mayor volumen de sangrado.<\/p>\n Por \u00faltimo, el uso de agentes hemost\u00e1ticos tambi\u00e9n se asocia con un mayor sangrado. Los pacientes que requirieron estos agentes muestran una media de 250,68 ml de sangrado (DT = 278,24 ml), en comparaci\u00f3n con los 167,27 ml (DT = 237,58 ml) de aquellos que no los necesitaron (p < ,001), lo que indica que la necesidad de agentes hemost\u00e1ticos est\u00e1 relacionada con un sangrado intraoperatorio mayor.<\/p>\n [\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row _builder_version=\u00bb4.25.2″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_column type=\u00bb4_4″ _builder_version=\u00bb4.25.2″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_code _builder_version=\u00bb4.25.2″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n Tabla 4. Diferencias en el sangrado entre hombres y mujeres y seg\u00fan caracter\u00edsticas quir\u00fargicas<\/pee> <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n| <\/th>\n <\/p>\n | n<\/th>\n <\/p>\n | M<\/th>\n <\/p>\n | DT<\/th>\n <\/p>\n | Z<\/th>\n <\/p>\n | p<\/th>\n <\/p>\n | r<\/th>\n <\/tr>\n <\/thead>\n <\/p>\n | <\/p>\n <\/p>\n| Sexo<\/td>\n <\/p>\n | <\/td>\n | <\/td>\n | <\/td>\n | <\/td>\n | <\/td>\n | <\/td>\n <\/tr>\n <\/p>\n | <\/p>\n| Hombre<\/td>\n <\/p>\n | 320<\/td>\n <\/p>\n | 254,40<\/td>\n <\/p>\n | 274,37<\/td>\n <\/p>\n | -9,277<\/td>\n <\/p>\n | < 0,001<\/td>\n <\/p>\n | 0,37<\/td>\n <\/tr>\n <\/p>\n | <\/p>\n| Mujer<\/td>\n <\/p>\n | 325<\/td>\n <\/p>\n | 112,71<\/td>\n <\/p>\n | 181,66<\/td>\n <\/p>\n | <\/td>\n | <\/td>\n | <\/td>\n <\/tr>\n <\/p>\n | <\/p>\n| V. arterial<\/td>\n <\/p>\n | <\/td>\n | <\/td>\n | <\/td>\n | <\/td>\n | <\/td>\n | <\/td>\n <\/tr>\n <\/p>\n | <\/p>\n| S\u00ed<\/td>\n <\/p>\n | 345<\/td>\n <\/p>\n | 209,34<\/td>\n <\/p>\n | 261,56<\/td>\n <\/p>\n | -6,948<\/td>\n <\/p>\n | < 0,001<\/td>\n <\/p>\n | 0,33<\/td>\n <\/tr>\n <\/p>\n | <\/p>\n| No<\/td>\n <\/p>\n | 136<\/td>\n <\/p>\n | 90,66<\/td>\n <\/p>\n | 162,52<\/td>\n <\/p>\n | <\/td>\n | <\/td>\n | <\/td>\n <\/tr>\n <\/p>\n | <\/p>\n| Tjulumen<\/td>\n <\/p>\n | <\/td>\n | <\/td>\n | <\/td>\n | <\/td>\n | <\/td>\n | <\/td>\n <\/tr>\n <\/p>\n | <\/p>\n| S\u00ed<\/td>\n <\/p>\n | 131<\/td>\n <\/p>\n | 192,82<\/td>\n <\/p>\n | 222,94<\/td>\n <\/p>\n | -2,213<\/td>\n <\/p>\n | 0,027<\/td>\n <\/p>\n | 0,11<\/td>\n <\/tr>\n <\/p>\n | <\/p>\n| No<\/td>\n <\/p>\n | 296<\/td>\n <\/p>\n | 169,53<\/td>\n <\/p>\n | 227,29<\/td>\n <\/p>\n | <\/td>\n | <\/td>\n | <\/td>\n <\/tr>\n <\/p>\n | <\/p>\n| Alto flujo<\/td>\n <\/p>\n | <\/td>\n | <\/td>\n | <\/td>\n | <\/td>\n | <\/td>\n | <\/td>\n <\/tr>\n <\/p>\n | <\/p>\n| S\u00ed<\/td>\n <\/p>\n | 75<\/td>\n <\/p>\n | 186,67<\/td>\n <\/p>\n | 373,31<\/td>\n <\/p>\n | -3,778<\/td>\n <\/p>\n | < 0,001<\/td>\n <\/p>\n | 0,18<\/td>\n <\/tr>\n <\/p>\n | <\/p>\n| No<\/td>\n <\/p>\n | 352<\/td>\n <\/p>\n | 168,65<\/td>\n <\/p>\n | 226,74<\/td>\n <\/p>\n | <\/td>\n | <\/td>\n | <\/td>\n <\/tr>\n <\/p>\n | <\/p>\n| Transfusi\u00f3n<\/td>\n <\/p>\n | <\/td>\n | <\/td>\n | <\/td>\n | <\/td>\n | <\/td>\n | <\/td>\n <\/tr>\n <\/p>\n | <\/p>\n| S\u00ed<\/td>\n <\/p>\n | 22<\/td>\n <\/p>\n | 502,27<\/td>\n <\/p>\n | 411,73<\/td>\n <\/p>\n | -4,414<\/td>\n <\/p>\n | < 0,001<\/td>\n <\/p>\n | 0,18<\/td>\n <\/tr>\n <\/p>\n | <\/p>\n| No<\/td>\n <\/p>\n | 582<\/td>\n <\/p>\n | 173,10<\/td>\n <\/p>\n | 224,73<\/td>\n <\/p>\n | <\/td>\n | <\/td>\n | <\/td>\n <\/tr>\n <\/p>\n | <\/p>\n| Convertir<\/td>\n <\/p>\n | <\/td>\n | <\/td>\n | <\/td>\n | <\/td>\n | <\/td>\n | <\/td>\n <\/tr>\n <\/p>\n | <\/p>\n| S\u00ed<\/td>\n <\/p>\n | 25<\/td>\n <\/p>\n | 406,40<\/td>\n <\/p>\n | 411,73<\/td>\n <\/p>\n | -3,457<\/td>\n <\/p>\n | 0,001<\/td>\n <\/p>\n | 0,14<\/td>\n <\/tr>\n <\/p>\n | <\/p>\n| No<\/td>\n <\/p>\n | 596<\/td>\n <\/p>\n | 174,23<\/td>\n <\/p>\n | 229,59<\/td>\n <\/p>\n | <\/td>\n | <\/td>\n | <\/td>\n <\/tr>\n <\/p>\n | <\/p>\n| Drenaje<\/td>\n <\/p>\n | <\/td>\n | <\/td>\n | <\/td>\n | <\/td>\n | <\/td>\n | <\/td>\n <\/tr>\n <\/p>\n | <\/p>\n| S\u00ed<\/td>\n <\/p>\n | 169<\/td>\n <\/p>\n | 301,30<\/td>\n <\/p>\n | 271,23<\/td>\n <\/p>\n | -8,321<\/td>\n <\/p>\n | < 0,001<\/td>\n <\/p>\n | 0,36<\/td>\n <\/tr>\n <\/p>\n | <\/p>\n| No<\/td>\n <\/p>\n | 447<\/td>\n <\/p>\n | 143,94<\/td>\n <\/p>\n | 207,35<\/td>\n <\/p>\n | <\/td>\n | <\/td>\n | <\/td>\n <\/tr>\n <\/p>\n | <\/p>\n| Edema ocular<\/td>\n <\/p>\n | <\/td>\n | <\/td>\n | <\/td>\n | <\/td>\n | <\/td>\n | <\/td>\n <\/tr>\n <\/p>\n | <\/p>\n| S\u00ed<\/td>\n <\/p>\n | 47<\/td>\n <\/p>\n | 382,98<\/td>\n <\/p>\n | 325,59<\/td>\n <\/p>\n | -4,867<\/td>\n <\/p>\n | < 0,001<\/td>\n <\/p>\n | 0,25<\/td>\n <\/tr>\n <\/p>\n | <\/p>\n| No<\/td>\n <\/p>\n | 342<\/td>\n <\/p>\n | 163,05<\/td>\n <\/p>\n | 206,57<\/td>\n <\/p>\n | <\/td>\n | <\/td>\n | <\/td>\n <\/tr>\n <\/p>\n | <\/p>\n| Hemost\u00e1ticos<\/td>\n <\/p>\n | <\/td>\n | <\/td>\n | <\/td>\n | <\/td>\n | <\/td>\n | <\/td>\n <\/tr>\n <\/p>\n | <\/p>\n| S\u00ed<\/td>\n <\/p>\n | 123<\/td>\n <\/p>\n | 250,68<\/td>\n <\/p>\n | 278,24<\/td>\n <\/p>\n | -4,755<\/td>\n <\/p>\n | < 0,001<\/td>\n <\/p>\n | 0,23<\/td>\n <\/tr>\n <\/p>\n | <\/p>\n| No<\/td>\n <\/p>\n | 315<\/td>\n <\/p>\n | 167,27<\/td>\n <\/p>\n | 237,58<\/td>\n <\/p>\n | <\/td>\n | <\/td>\n | <\/td>\n <\/tr>\n <\/tbody>\n <\/table>\n n: tama\u00f1o muestra; M: media; DT: desviaci\u00f3n t\u00edpica; Z: estad\u00edstico de contraste normalizado de la prueba no param\u00e9trica de Mann-Whitney para dos muestras independientes; p: nivel cr\u00edtico de significaci\u00f3n; r: estad\u00edstico de tama\u00f1o del efecto <\/pee><\/div>\n[\/et_pb_code][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row _builder_version=\u00bb4.25.2″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_column type=\u00bb4_4″ _builder_version=\u00bb4.25.2″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.25.2″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n En la Tabla 5 se presenta el an\u00e1lisis de las diferencias en el volumen de sangrado intraoperatorio seg\u00fan la especialidad quir\u00fargica y la clasificaci\u00f3n ASA. En cuanto a las especialidades quir\u00fargicas, se observa una diferencia significativa en el volumen de sangrado entre los diferentes grupos (H = 179,26; p < 0,001), lo que indica que la especialidad es un factor determinante en la cantidad de sangrado intraoperatorio. Entre las especialidades, los pacientes sometidos a cirug\u00edas urol\u00f3gicas presentan el mayor volumen de sangrado, con una media de 379,47 ml (DT = 319,10 ml). Este volumen de sangrado es considerablemente mayor que en el resto de especialidades seg\u00fan las comparaciones a posteriori mediante la prueba no param\u00e9trica de Mann-Whitney, sugiriendo que las cirug\u00edas urol\u00f3gicas implican un mayor volumen de hemorragia. A continuaci\u00f3n, la cirug\u00eda hep\u00e1tica tiene el segundo mayor volumen de sangrado (M = 208,42 ml; DT = 215,17 ml), mayor que ginecolog\u00eda, coloproctolog\u00eda, pancre\u00e1tica y esofagog\u00e1strica. Las cirug\u00edas ginecol\u00f3gicas (M = 90,06 ml; 113,30 ml) presenta mayor volumen de sangrado que coloproctolog\u00eda y menor que urolog\u00eda, hep\u00e1tica y Otras\/Varias cirug\u00edas. Las del \u00e1rea de coloproctolog\u00eda (M = 55,85 ml; DT = 74,79 ml) presenta menor volumen de sangrado que urolog\u00eda, hep\u00e1tica, ginecolog\u00eda y Otras\/Varias cirug\u00edas. Las cirug\u00edas del \u00e1rea pancre\u00e1tica, con una media de 135,18 ml (DT = 257,81 ml) tienen menor volumen de sangrado que urolog\u00eda, hep\u00e1tica y Otras\/Varias. Las cirug\u00edas esofagog\u00e1stricas (M = 108,80 ml; DT = 148,43 ml) tienen menor volumen de sangrado que urolog\u00eda y hepatolog\u00eda, mientras que las endocrinas (M = 150,00 ml; DT = 175,25 ml) tienen menor volumen de sangrado que urolog\u00eda.<\/p>\n En cuanto a la clasificaci\u00f3n ASA, que mide el estado f\u00edsico y la severidad de la enfermedad en los pacientes, no se encontraron diferencias significativas en el volumen de sangrado entre los diferentes grupos (H = 2,45; p = 0,485).<\/p>\n [\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row _builder_version=\u00bb4.25.2″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_column type=\u00bb4_4″ _builder_version=\u00bb4.25.2″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_code _builder_version=\u00bb4.25.2″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n Tabla 5. Diferencias en el sangrado en funci\u00f3n de la especialidad y ASA<\/pee> <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n| Especialidad<\/th>\n <\/p>\n | n<\/th>\n <\/p>\n | M<\/th>\n <\/p>\n | DT<\/th>\n <\/p>\n | H<\/th>\n <\/p>\n | p<\/th>\n <\/p>\n | r<\/th>\n <\/tr>\n <\/thead>\n <\/p>\n | <\/p>\n <\/p>\n| Urolog\u00eda<\/td>\n <\/p>\n | 133<\/td>\n <\/p>\n | 379,47<\/td>\n <\/p>\n | 319,10<\/td>\n <\/p>\n | 179,26<\/td>\n <\/p>\n | < 0,001<\/td>\n <\/p>\n | 0,28<\/td>\n <\/tr>\n <\/p>\n | <\/p>\n| Hep\u00e1tica<\/td>\n <\/p>\n | 136<\/td>\n <\/p>\n | 208,42<\/td>\n <\/p>\n | 215,17<\/td>\n <\/p>\n | <\/td>\n | <\/td>\n | <\/td>\n <\/tr>\n <\/p>\n | <\/p>\n| Ginecolog\u00eda<\/td>\n <\/p>\n | 165<\/td>\n <\/p>\n | 90,06<\/td>\n <\/p>\n | 113,30<\/td>\n <\/p>\n | <\/td>\n | <\/td>\n | <\/td>\n <\/tr>\n <\/p>\n | <\/p>\n| Coloproctolog\u00eda<\/td>\n <\/p>\n | 53<\/td>\n <\/p>\n | 55,85<\/td>\n <\/p>\n | 74,79<\/td>\n <\/p>\n | <\/td>\n | <\/td>\n | <\/td>\n <\/tr>\n <\/p>\n | <\/p>\n| Pancre\u00e1tica<\/td>\n <\/p>\n | 104<\/td>\n <\/p>\n | 135,18<\/td>\n <\/p>\n | 257,81<\/td>\n <\/p>\n | <\/td>\n | <\/td>\n | <\/td>\n <\/tr>\n <\/p>\n | <\/p>\n| Esofagog\u00e1strica<\/td>\n <\/p>\n | 25<\/td>\n <\/p>\n | 108,80<\/td>\n <\/p>\n | 148,53<\/td>\n <\/p>\n | <\/td>\n | <\/td>\n | <\/td>\n <\/tr>\n <\/p>\n | <\/p>\n| Endocrina<\/td>\n <\/p>\n | 15<\/td>\n <\/p>\n | 150,00<\/td>\n <\/p>\n | 175,25<\/td>\n <\/p>\n | <\/td>\n | <\/td>\n | <\/td>\n <\/tr>\n <\/p>\n | <\/p>\n| Otras\/Varias<\/td>\n <\/p>\n | 14<\/td>\n <\/p>\n | 157,14<\/td>\n <\/p>\n | 114,11<\/td>\n <\/p>\n | <\/td>\n | <\/td>\n | <\/td>\n <\/tr>\n <\/tbody>\n <\/table>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n| ASA<\/th>\n <\/p>\n | n<\/th>\n <\/p>\n | M<\/th>\n <\/p>\n | DT<\/th>\n <\/p>\n | H<\/th>\n <\/p>\n | p<\/th>\n <\/p>\n | r<\/th>\n <\/tr>\n <\/thead>\n <\/p>\n | <\/p>\n <\/p>\n| I<\/td>\n <\/p>\n | 53<\/td>\n <\/p>\n | 134,43<\/td>\n <\/p>\n | 178,47<\/td>\n <\/p>\n | 2,45<\/td>\n <\/p>\n | 0,485<\/td>\n <\/p>\n | 0,00<\/td>\n <\/tr>\n <\/p>\n | <\/p>\n| II<\/td>\n <\/p>\n | 320<\/td>\n <\/p>\n | 183,39<\/td>\n <\/p>\n | 254,43<\/td>\n <\/p>\n | <\/td>\n | <\/td>\n | <\/td>\n <\/tr>\n <\/p>\n | <\/p>\n| III<\/td>\n <\/p>\n | 153<\/td>\n <\/p>\n | 184,89<\/td>\n <\/p>\n | 220,90<\/td>\n <\/p>\n | <\/td>\n | <\/td>\n | <\/td>\n <\/tr>\n <\/p>\n | <\/p>\n| IV<\/td>\n <\/p>\n | 6<\/td>\n <\/p>\n | 250,00<\/td>\n <\/p>\n | 378,15<\/td>\n <\/p>\n | <\/td>\n | <\/td>\n | <\/td>\n <\/tr>\n <\/tbody>\n <\/table>\n n: tama\u00f1o muestra; M: media; DT: desviaci\u00f3n t\u00edpica; H: estad\u00edstico de contraste de la prueba no param\u00e9trica de Kruskal-Wallis; p: nivel cr\u00edtico de significaci\u00f3n; r: estad\u00edstico de tama\u00f1o del efecto; ASA: riesgo anest\u00e9sico <\/pee><\/div>\n[\/et_pb_code][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row _builder_version=\u00bb4.25.2″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb custom_padding=\u00bb||18px|||\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_column type=\u00bb4_4″ _builder_version=\u00bb4.25.2″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.25.2″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n Discusi\u00f3n<\/strong><\/h3>\n[\/et_pb_text][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.25.2″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n El an\u00e1lisis retrospectivo indica que el sangrado intraoperatorio en cirug\u00eda laparosc\u00f3pica rob\u00f3tica se encuentra significativamente relacionado con m\u00faltiples variables preoperatorias e intraoperatorias. En cuanto a las variables preoperatorias, se observ\u00f3 una diferencia significativa por sexo, siendo el volumen de sangrado mayor en hombres que en mujeres. Asimismo, la especialidad quir\u00fargica tuvo un impacto importante: las cirug\u00edas urol\u00f3gicas presentaron los mayores vol\u00famenes de sangrado, seguidas por las hep\u00e1ticas, mientras que las intervenciones coloproctol\u00f3gicas mostraron las cifras m\u00e1s bajas.<\/p>\n En cuanto a las variables intraoperatorias, el estudio hall\u00f3 correlaciones positivas significativas entre el volumen de sangrado y variables como el n\u00famero de tr\u00f3cares utilizados, la presi\u00f3n de CO\u2082, el n\u00famero de ap\u00f3sitos, y especialmente el tiempo de consola del cirujano (T4), que fue el predictor m\u00e1s fuerte del sangrado, sugiriendo que procedimientos m\u00e1s prolongados y t\u00e9cnicamente complejos pueden incrementar el riesgo hemorr\u00e1gico. Tambi\u00e9n se observaron asociaciones significativas con el tiempo de preparaci\u00f3n del quir\u00f3fano (T1) y el tiempo de cierre (T5), lo que podr\u00eda estar relacionado con el estado del paciente preoperatorio, as\u00ed como con las complicaciones intra y postoperatorias.<\/p>\n Otros factores relacionados con un aumento del sangrado fueron la necesidad de conversi\u00f3n a cirug\u00eda abierta, el uso de drenajes, la presencia de edema ocular, la utilizaci\u00f3n de agentes hemost\u00e1ticos, as\u00ed como el uso de accesos invasivos como la v\u00eda arterial, el sistema trilumen y el alto flujo de gases. Asimismo, los pacientes que requirieron transfusiones presentaron vol\u00famenes de sangrado significativamente m\u00e1s elevados.<\/p>\n Estos resultados permiten identificar un conjunto de variables cl\u00ednicas y t\u00e9cnicas que pueden servir de base para desarrollar estrategias preventivas y mejorar la seguridad en cirug\u00eda laparosc\u00f3pica rob\u00f3tica.<\/p>\n Chen et al.6<\/sup> reportaron una tasa de complicaciones del 5,5 % en cirug\u00eda rob\u00f3tica ginecol\u00f3gica, y aunque las complicaciones hemorr\u00e1gicas fueron bajas, las que ocurrieron se resolvieron con \u00e9xito mediante el propio sistema rob\u00f3tico, sin necesidad de conversi\u00f3n. En el presente estudio, sin embargo, la conversi\u00f3n a cirug\u00eda abierta s\u00ed se asoci\u00f3 con un mayor volumen de sangrado, lo que sugiere que, en especialidades distintas a la ginecolog\u00eda, y con mayor complejidad t\u00e9cnica, el control del sangrado puede requerir un cambio en el abordaje quir\u00fargico.<\/p>\nLiao et al.7<\/sup>, al comparar la gastrectom\u00eda rob\u00f3tica y la laparosc\u00f3pica, destacaron la reducci\u00f3n del sangrado como una de las ventajas del abordaje rob\u00f3tico, aunque se\u00f1alaron un incremento en el tiempo quir\u00fargico. Este hallazgo coincide con los resultados del presente estudio, donde el sangrado se correlacion\u00f3 especialmente con el tiempo de consola (T4), que representa la fase principal del procedimiento rob\u00f3tico. Este dato sugiere que, si bien el sangrado puede ser menor en t\u00e9rminos globales, intervenciones m\u00e1s largas tienden a asociarse con mayor p\u00e9rdida hem\u00e1tica.<\/p>\nEn todo caso, hay que tener en cuenta las limitaciones de este estudio. La inclusi\u00f3n de procedimientos pertenecientes a m\u00faltiples especialidades quir\u00fargicas introduce una alta heterogeneidad en la muestra, lo que puede dificultar la comparaci\u00f3n entre grupos. Por \u00faltimo, el an\u00e1lisis se basa exclusivamente en datos de un \u00fanico centro hospitalario, lo que limita la generalizaci\u00f3n de los resultados a otros contextos cl\u00ednicos.<\/p>\n [\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row _builder_version=\u00bb4.25.2″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_column type=\u00bb4_4″ _builder_version=\u00bb4.25.2″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.25.2″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n Conclusiones<\/strong><\/h3>\n[\/et_pb_text][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.25.2″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n El estudio identific\u00f3 que el sangrado intraoperatorio en cirug\u00eda laparosc\u00f3pica rob\u00f3tica se relaciona significativamente con factores como el sexo masculino, la especialidad quir\u00fargica, el uso de accesos invasivos, la presi\u00f3n de CO\u2082, la conversi\u00f3n quir\u00fargica y varios tiempos operatorios, especialmente el de consola. Estos hallazgos permiten reconocer patrones cl\u00ednicos que podr\u00edan optimizarse mediante protocolos espec\u00edficos. La cirug\u00eda rob\u00f3tica muestra seguridad, aunque sigue siendo necesario controlar variables t\u00e9cnicas que condicionan la p\u00e9rdida hem\u00e1tica durante el procedimiento.<\/p>\n [\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row _builder_version=\u00bb4.25.2″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_column type=\u00bb4_4″ _builder_version=\u00bb4.25.2″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.25.2″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n Financiaci\u00f3n<\/strong><\/h3>\n[\/et_pb_text][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.25.2″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n Los autores no han recibido financiaci\u00f3n.<\/p>\n [\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row _builder_version=\u00bb4.25.2″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_column type=\u00bb4_4″ _builder_version=\u00bb4.25.2″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.25.2″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n Conflictos de intereses<\/h3>\n[\/et_pb_text][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.25.2″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n No existen conflictos de intereses.<\/p>\n [\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row _builder_version=\u00bb4.25.2″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_column type=\u00bb4_4″ _builder_version=\u00bb4.25.2″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.25.2″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n Referencias<\/strong><\/h3>\n[\/et_pb_text][et_pb_text _builder_version=\u00bb4.25.2″ _module_preset=\u00bbdefault\u00bb global_colors_info=\u00bb{}\u00bb]<\/p>\n <\/p>\n \n- Romero-Tamarit A, Reig Viader R, Estrada Sabadell MD, Espallargues Carreras M. Eficacia, efectividad, seguridad y eficiencia de la cirug\u00eda rob\u00f3tica con el sistema quir\u00fargico Da Vinci aplicada a la obesidad (cirug\u00eda bari\u00e1trica), c\u00e1ncer prost\u00e1tico y c\u00e1ncer colorrectal. Madrid: Ministerio de Sanidad. Barcelona: Ag\u00e8ncia de Qualitat i Avaluaci\u00f3 Sanit\u00e0ries de Catalunya; 2020. (Colecci\u00f3n: Informes, estudios e investigaci\u00f3n \/ Ministerio de Sanidad. Informes de Evaluaci\u00f3n de Tecnolog\u00edas Sanitarias). https:\/\/scientiasalut.gencat.cat\/. 2020.<\/li>\n
- Barrie A, Freeman AH, Lyon L, Garcia C, Conell C, Abbott LH, Littell RD, Powell CB. Classification of Postoperative Complications in Robotic-assisted Compared With Laparoscopic Hysterectomy for Endometrial Cancer. J Minim Invasive Gynecol. 2016 Nov-Dec;23(7):1181-1188. doi: 10.1016\/j.jmig.2016.08.832. Epub 2016 Sep 9. PMID: 27621195.<\/li>\n
- Marietta M, Facchini L, Pedrazzi P, Busani S, Torelli G. Pathophysiology of bleeding in surgery. Transplant Proc. 2006 Apr;38(3):812-4. doi: 10.1016\/j.transproceed.2006.01.047. PMID: 16647479.<\/li>\n
- Opitz I, Gantert W, Giger U, Kocher T, Kr\u00e4henb\u00fchl L. Bleeding remains a major complication during laparoscopic surgery: analysis of the SALTS database. Langenbecks Arch Surg. 2005 Apr;390(2):128-33. doi: 10.1007\/s00423-004-0538-z. Epub 2005 Feb 8. PMID: 15700192.<\/li>\n
- Roh HF, Nam SH, Kim JM. Robot-assisted laparoscopic surgery versus conventional laparoscopic surgery in randomized controlled trials: A systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2018 Jan 23;13(1):e0191628. doi: 10.1371\/journal.pone.0191628. PMID: 29360840; PMCID: PMC5779699.<\/li>\n
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- Liao GX, Xie GZ, Li R, Zhao ZH, Sun QQ, Du SS, Ren C, Li GX, Deng HJ, Yuan YW. Meta-analysis of outcomes compared between robotic and laparoscopic gastrectomy for gastric cancer. Asian Pac J Cancer Prev. 2013;14(8):4871-5. doi: 10.7314\/apjcp.2013.14.8.4871. PMID: 24083761.<\/li>\n<\/ol>\n
[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Rosario Mart\u00ednez Mar\u00edn et al. – Introducci\u00f3n: la cirug\u00eda laparosc\u00f3pica rob\u00f3tica es una cirug\u00eda m\u00ednimamente invasiva de alta precisi\u00f3n. Entre sus beneficios destaca la posible reducci\u00f3n del sangrado intraoperatorio. Sin embargo, no todos los factores que influyen en esta complicaci\u00f3n est\u00e1n claramente establecidos en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica real. Objetivo: Analizar la relaci\u00f3n entre factores preoperatorios e intraoperatorios y el volumen de sangrado en procedimientos realizados mediante cirug\u00eda laparosc\u00f3pica rob\u00f3tica tras la implantaci\u00f3n del sistema Da Vinci Surgical System\u00ae\/Xi en el Hospital Cl\u00ednico Universitario Virgen de la Arrixaca (Murcia, Espa\u00f1a). M\u00e9todo: estudio descriptivo comparativo prospectivo longitudinal en pacientes intervenidos mediante cirug\u00eda rob\u00f3tica entre 2021 y 2024. Se recopilaron variables pre e intraoperatorias. Resultados: El sangrado medio fue de 161,86\u202fml (DT\u202f=\u202f190,58). Los hombres presentaron un sangrado mayor que las mujeres (254,40\u202fml vs. 112,17\u202fml; p\u202f<\u202f0,001). La especialidad m\u00e1s asociada a sangrado fue urolog\u00eda (M = 379,47\u202fml), seguida de cirug\u00eda hep\u00e1tica (M = 208,42 ml). Se hallaron asociaciones positivas entre sangrado y n\u00famero de tr\u00f3cares (Rho\u202f=\u202f0,130; p\u202f=\u202f0,001), presi\u00f3n de CO\u2082 (Rho\u202f=\u202f0,090; p\u202f=\u202f0,040), ap\u00f3sitos (Rho\u202f=\u202f0,220; p\u202f<\u202f0,001), limpieza \u00f3ptica (Rho\u202f=\u202f0,403; p\u202f<\u202f0,001), T1 (Rho\u202f=\u202f0,156; p\u202f=\u202f0,034), T4 (Rho\u202f=\u202f0,486; p\u202f<\u202f0,001) y T5 (Rho\u202f=\u202f0,187; p\u202f=\u202f0,014). Tambi\u00e9n fue mayor el sangrado en pacientes con v\u00eda arterial (209,34\u202fml; p\u202f<\u202f0,001), trilumen (192,82\u202fml; p\u202f=\u202f0,027), alto flujo (216...\n<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_et_pb_use_builder":"on","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":"1080","footnotes":""},"categories":[14,15],"tags":[],"class_list":["post-273","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-14","category-25-01"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/sociedadcientificasanitaria.org\/tendencias-de-enfermeria\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/273","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/sociedadcientificasanitaria.org\/tendencias-de-enfermeria\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/sociedadcientificasanitaria.org\/tendencias-de-enfermeria\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sociedadcientificasanitaria.org\/tendencias-de-enfermeria\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sociedadcientificasanitaria.org\/tendencias-de-enfermeria\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=273"}],"version-history":[{"count":17,"href":"https:\/\/sociedadcientificasanitaria.org\/tendencias-de-enfermeria\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/273\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":556,"href":"https:\/\/sociedadcientificasanitaria.org\/tendencias-de-enfermeria\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/273\/revisions\/556"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/sociedadcientificasanitaria.org\/tendencias-de-enfermeria\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=273"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/sociedadcientificasanitaria.org\/tendencias-de-enfermeria\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=273"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/sociedadcientificasanitaria.org\/tendencias-de-enfermeria\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=273"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}} | | | | | | | | | | | |