{"id":1188,"date":"2026-09-14T11:03:03","date_gmt":"2026-09-14T09:03:03","guid":{"rendered":"https:\/\/sociedadcientificasanitaria.org\/tendencias-de-enfermeria\/?p=1188"},"modified":"2026-09-22T09:39:59","modified_gmt":"2026-09-22T07:39:59","slug":"2026-04-002","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/sociedadcientificasanitaria.org\/tendencias-de-enfermeria\/2026-04-002\/","title":{"rendered":"El alta no termina con una receta: conciliaci\u00f3n de la medicaci\u00f3n y seguridad del paciente"},"content":{"rendered":"\n\n

Tendencias de Enfermer\u00eda 2(8) 2026<\/strong><\/h3>\n\n

DOI:<\/strong> 10.56533\/GIJT1005<\/p>\n\n

https:\/\/doi.org\/10.56533\/GIJT1005<\/a><\/p>\n\n

Descargar<\/a><\/p>\n\n

Carta a la Directora<\/p>\n\n

El alta no termina con una receta: conciliaci\u00f3n de la medicaci\u00f3n y seguridad del paciente<\/h3>\n\n

Antonio Fern\u00e1ndez Laraa<\/sup><\/p>\n\n

a Enfermer\u00eda, Hospital General Universitario Morales Meseguer, Murcia, Espa\u00f1a<\/em><\/p>\n\n

Recibido el 9 de junio de 2026. Aceptado el 16 de junio de 2026.
Disponible en Internet el 31 de agosto de 2026<\/p>\n\n\n

Autor para correspondencia: Antonio Fern\u00e1ndez Lara
Correo electr\u00f3nico: tendenciasdeenfermeria@sociedadcientificasanitaria.org<\/a>
Link art\u00edculo: https:\/\/doi.org\/10.56533\/GIJT1005<\/a>
DOI: 10.56533\/GIJT1005<\/p>\n\n

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Sra. Directora:<\/p>\n\n

El alta hospitalaria suele representar una buena noticia: el paciente abandona el hospital porque su situaci\u00f3n permite continuar la recuperaci\u00f3n fuera de \u00e9l. Sin embargo, ese momento aparentemente favorable constituye tambi\u00e9n uno de los puntos m\u00e1s vulnerables del proceso asistencial. Durante un ingreso pueden suspenderse tratamientos previos, modificarse dosis, incorporarse nuevos medicamentos o establecerse pautas temporales. Cuando toda esa informaci\u00f3n llega al domicilio de forma poco clara, una decisi\u00f3n cl\u00ednica correctamente adoptada puede convertirse en un problema de seguridad.<\/p>\n\n

La conciliaci\u00f3n de la medicaci\u00f3n pretende evitar precisamente estas discrepancias. No consiste \u00fanicamente en imprimir una lista de f\u00e1rmacos al alta, sino en comprobar qu\u00e9 tomaba realmente el paciente antes del ingreso, qu\u00e9 cambios se han realizado durante la hospitalizaci\u00f3n, qu\u00e9 tratamientos debe mantener al regresar a casa y si comprende c\u00f3mo utilizarlos. Las discrepancias farmacol\u00f3gicas durante las transiciones asistenciales son frecuentes y pueden derivar en duplicidades, omisiones, dosis incorrectas o mantenimiento involuntario de tratamientos que deber\u00edan haberse retirado1,2<\/sup>.<\/p>\n\n

El riesgo aumenta cuando el paciente es mayor, presenta varias enfermedades cr\u00f3nicas o utiliza m\u00faltiples medicamentos. En estas situaciones, instrucciones aparentemente sencillas pueden convertirse en un verdadero rompecabezas: \u00abeste ya no lo tome\u00bb, \u00abeste se sustituye por otro\u00bb, \u00abesta dosis solo durante una semana\u00bb o \u00abcontin\u00fae lo que tomaba antes\u00bb. Un estudio realizado en personas mayores tras el alta identific\u00f3 discrepancias farmacol\u00f3gicas en el 14,1% de los pacientes y encontr\u00f3 una mayor proporci\u00f3n de reingresos entre quienes las presentaban3<\/sup>.<\/p>\n\n

Aqu\u00ed la enfermer\u00eda dispone de una oportunidad especialmente importante. El profesional que prepara el alta puede detectar algo que una prescripci\u00f3n electr\u00f3nica no siempre revela: que el paciente llama al mismo medicamento de una forma diferente, que conserva en casa cajas antiguas, que no distingue entre dos inhaladores, que utiliza medicaci\u00f3n sin receta o que el cuidador ha interpretado de otra manera las instrucciones. Conciliar requiere, por tanto, preguntar, comparar y comprobar, no simplemente entregar documentaci\u00f3n.<\/p>\n\n

Tambi\u00e9n exige verificar la comprensi\u00f3n. Preguntar \u00ab\u00bflo ha entendido?\u00bb suele obtener una respuesta afirmativa que ofrece poca informaci\u00f3n. Resulta m\u00e1s \u00fatil solicitar al paciente que explique con sus propias palabras qu\u00e9 medicamentos tomar\u00e1 al llegar a casa, cu\u00e1les han cambiado y qu\u00e9 debe hacer si aparece un problema.<\/p>\n\n

Las intervenciones de transici\u00f3n asistencial lideradas por enfermer\u00eda han incorporado precisamente la revisi\u00f3n de la medicaci\u00f3n, la educaci\u00f3n individualizada, la participaci\u00f3n de los cuidadores y el seguimiento posterior como elementos de continuidad del cuidado4<\/sup>.<\/p>\n\n

La conciliaci\u00f3n tampoco deber\u00eda convertirse en responsabilidad aislada de una profesi\u00f3n. M\u00e9dicos, farmac\u00e9uticos y enfermeras aportan perspectivas complementarias, pero la proximidad de enfermer\u00eda al paciente concede una posici\u00f3n privilegiada para identificar dificultades pr\u00e1cticas y comprobar si el plan terap\u00e9utico puede trasladarse realmente a la vida cotidiana. Saber qu\u00e9 debe tomar el paciente es indispensable; saber si podr\u00e1 hacerlo correctamente es igualmente importante.<\/p>\n\n

Quiz\u00e1 sea necesario revisar tambi\u00e9n el modo en que entendemos un \u00abalta correcta\u00bb. No deber\u00eda considerarse completa \u00fanicamente porque se hayan firmado los documentos, solicitado las recetas y programado las revisiones. Un alta segura exige que el paciente o su cuidador salga del hospital sabiendo qu\u00e9 toma, para qu\u00e9 lo toma, qu\u00e9 se ha modificado y qu\u00e9 debe dejar de tomar.<\/p>\n\n

En ocasiones, los errores m\u00e1s importantes no se producen durante una intervenci\u00f3n compleja ni ante una situaci\u00f3n cl\u00ednica cr\u00edtica. Surgen en esos espacios aparentemente sencillos donde la informaci\u00f3n cambia de manos. La transici\u00f3n del hospital al domicilio es uno de ellos. Convertir la conciliaci\u00f3n farmacol\u00f3gica en una pr\u00e1ctica sistem\u00e1tica de enfermer\u00eda supone reconocer que la seguridad del paciente no termina cuando abandona la habitaci\u00f3n: tambi\u00e9n depende de lo que ocurre cuando abre, ya en casa, su primera caja de medicamentos.<\/p>\n
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Referencias<\/h2>\n\n
    \n
  1. Mueller SK, Sponsler KC, Kripalani S, Schnipper JL. Hospital-based medication reconciliation practices: a systematic review. Arch Intern Med. 2012;172(14):1057-69. doi:10.1001\/archinternmed.2012.2246.<\/li>\n
  2. Kwan JL, Lo L, Sampson M, Shojania KG. Medication reconciliation during transitions of care as a patient safety strategy: a systematic review. Ann Intern Med. 2013;158(5 Pt 2):397-403. doi:10.7326\/0003-4819-158-5-201303051-00006.<\/li>\n
  3. Coleman EA, Smith JD, Raha D, Min SJ. Posthospital medication discrepancies: prevalence and contributing factors. Arch Intern Med. 2005;165(16):1842-7. doi:10.1001\/archinte.165.16.1842.<\/li>\n
  4. Chan B, Goldman LE, Sarkar U, Schneidermann M, Kessell E, Guzman D, et al. The effect of a care transition intervention on the patient experience of older multi-lingual adults in the safety net: results of a randomized controlled trial. J Gen Intern Med. 2015;30(12):1788-94. doi:10.1007\/s11606-015-3362-y.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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