{"id":1181,"date":"2026-09-14T10:48:47","date_gmt":"2026-09-14T08:48:47","guid":{"rendered":"https:\/\/sociedadcientificasanitaria.org\/tendencias-de-enfermeria\/?p=1181"},"modified":"2026-09-22T09:39:22","modified_gmt":"2026-09-22T07:39:22","slug":"2026-04-004","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/sociedadcientificasanitaria.org\/tendencias-de-enfermeria\/2026-04-004\/","title":{"rendered":"Efectividad de la educaci\u00f3n enfermera en la prevenci\u00f3n de exacerbaciones y reingresos en pacientes con asma: revisi\u00f3n sistem\u00e1tica"},"content":{"rendered":"\n\n

Tendencias de Enfermer\u00eda 2(8) 2026<\/strong><\/h3>\n\n

DOI:<\/strong> 10.56533\/QQOK7580<\/p>\n\n

https:\/\/doi.org\/10.56533\/QQOK7580<\/a><\/p>\n\n

Descargar<\/a><\/p>\n\n

Revisi\u00f3n<\/p>\n\n

Efectividad de la educaci\u00f3n enfermera en la prevenci\u00f3n de exacerbaciones y reingresos en pacientes con asma: revisi\u00f3n sistem\u00e1tica<\/h3>\n\n

Cristina Serrano Serranoa<\/sup><\/p>\n\n

a Enfermer\u00eda, Unidad de Neumolog\u00eda, Hospital Clinic de Barcelona, Barcelona, Espa\u00f1a<\/em><\/p>\n\n

Recibido el 20 de mayo de 2026. Aceptado el 16 de junio de 2026.
Disponible en Internet el 31 de agosto de 2026.<\/p>\n\n\n

Autora para correspondencia: Cristina Serrano Serrano
Correo electr\u00f3nico: cristiserranoserrano83@gmail.com<\/a>
Link art\u00edculo: https:\/\/doi.org\/10.56533\/QQOK7580<\/a>
DOI: 10.56533\/QQOK7580<\/p>\n\n

\n\n\n

Resumen<\/h2>\n\n

Introducci\u00f3n<\/strong>: el asma requiere un adecuado autocuidado para prevenir exacerbaciones, visitas urgentes y hospitalizaciones. La educaci\u00f3n enfermera puede mejorar conocimientos, adherencia, t\u00e9cnica inhalatoria y capacidad para reconocer precozmente el empeoramiento cl\u00ednico. Objetivos<\/strong>: analizar la efectividad de las intervenciones educativas lideradas por enfermer\u00eda para disminuir exacerbaciones, visitas no programadas y reingresos en pacientes con asma. M\u00e9todos<\/strong>: revisi\u00f3n sistem\u00e1tica siguiendo PRISMA 2020. Se consideraron estudios publicados entre enero de 2015 y el 28 de febrero de 2026 en pacientes con asma de cualquier edad. Se incluyeron ensayos cl\u00ednicos y estudios cuasiexperimentales en los que la intervenci\u00f3n educativa fuera desarrollada o coordinada por enfermer\u00eda y se evaluaran control del asma, exacerbaciones, utilizaci\u00f3n urgente de servicios o reingresos. Resultados<\/strong>: se incluyeron 11 estudios desarrollados en \u00e1mbitos hospitalarios, ambulatorios, domiciliarios y escolares. Las intervenciones que combinaron educaci\u00f3n estructurada, entrenamiento en t\u00e9cnica inhalatoria, planes de acci\u00f3n, seguimiento y apoyo telef\u00f3nico o digital mostraron los resultados m\u00e1s favorables. Se observaron mejoras consistentes en control del asma y conocimientos, mientras que la reducci\u00f3n de exacerbaciones, urgencias y reingresos fue m\u00e1s variable. La efectividad parece depender de intervenciones educativas continuadas, individualizadas y vinculadas al autocuidado, m\u00e1s que de sesiones aisladas. Conclusiones<\/strong>: la educaci\u00f3n enfermera constituye una estrategia \u00fatil para mejorar el control del asma y puede reducir la utilizaci\u00f3n sanitaria no programada, especialmente cuando incorpora seguimiento y refuerzo educativo.<\/p>\n\n

Palabras clave<\/strong>: asma; educaci\u00f3n en salud; enfermer\u00eda; exacerbaci\u00f3n; reingreso hospitalario.<\/p>\n\n

\n\n\n

Abstract<\/h2>\n\n

Introduction<\/strong>: Asthma requires adequate self-care to prevent exacerbations, urgent care visits, and hospitalizations. Nurse-led education can improve knowledge, adherence, inhaler technique, and the ability to recognize clinical worsening at an early stage. Objectives<\/strong>: To analyze the effectiveness of nurse-led educational interventions in reducing exacerbations, unscheduled visits, and readmissions among patients with asthma. Methods<\/strong>: A systematic review following PRISMA 2020 guidelines. Studies published between January 2015 and February 28, 2026, involving asthma patients of any age were considered. Clinical trials and quasi-experimental studies were included if the educational intervention was developed or coordinated by nurses and assessed asthma control, exacerbations, use of urgent care services, or readmissions. Results<\/strong>: Eleven studies conducted in hospital, outpatient, home, and school settings were included. Interventions combining structured education, inhaler technique training, action plans, follow-up, and telephone or digital support yielded the most favorable results. Consistent improvements were observed in asthma control and knowledge, whereas reductions in exacerbations, urgent care visits, and readmissions were more variable. Effectiveness appears to depend on continuous, individualized educational interventions linked to self-care, rather than isolated sessions. Conclusions<\/strong>: Nurse-led education is a useful strategy for improving asthma control and can reduce unscheduled healthcare utilization, particularly when it incorporates follow-up and educational reinforcement.<\/p>\n\n

Keywords<\/strong>: Asthma; Health Education; Nursing; Exacerbation; Hospital Readmission.<\/p>\n\n

\n\n

El asma es una enfermedad inflamatoria cr\u00f3nica de las v\u00edas respiratorias caracterizada por s\u00edntomas variables y limitaci\u00f3n del flujo a\u00e9reo. Su evoluci\u00f3n incluye periodos de estabilidad alternados con episodios de empeoramiento que pueden requerir tratamiento urgente, administraci\u00f3n de corticosteroides sist\u00e9micos o ingreso hospitalario. Aunque los tratamientos disponibles permiten alcanzar un buen control en una proporci\u00f3n elevada de pacientes, las exacerbaciones contin\u00faan representando una causa importante de morbimortalidad y utilizaci\u00f3n de recursos sanitarios1<\/sup>.<\/p>\n\n

El control de la enfermedad depende no solo de la prescripci\u00f3n farmacol\u00f3gica, sino tambi\u00e9n de la capacidad del paciente para manejar adecuadamente su tratamiento. Las recomendaciones actuales insisten en la necesidad de proporcionar educaci\u00f3n para el autocuidado, entrenamiento en t\u00e9cnica inhalatoria, identificaci\u00f3n de factores desencadenantes, valoraci\u00f3n peri\u00f3dica de la adherencia y planes de acci\u00f3n individualizados que permitan reconocer y responder precozmente al deterioro de los s\u00edntomas1,2<\/sup>.<\/p>\n\n

La educaci\u00f3n resulta especialmente relevante porque los errores en el uso de los inhaladores contin\u00faan siendo frecuentes. Una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica mostr\u00f3 que la mayor\u00eda de las intervenciones educativas orientadas a mejorar la t\u00e9cnica inhalatoria consigue cambios significativos, aunque el mantenimiento del beneficio depende de la repetici\u00f3n y del seguimiento, dado que la t\u00e9cnica puede deteriorarse con el tiempo3<\/sup>. Esta circunstancia convierte la educaci\u00f3n en un proceso continuado y no en una actuaci\u00f3n puntual realizada en el momento de la prescripci\u00f3n.<\/p>\n\n

El autocuidado apoyado constituye igualmente uno de los elementos con mayor respaldo. Una amplia revisi\u00f3n de revisiones encontr\u00f3 que las estrategias que combinan educaci\u00f3n, un plan de acci\u00f3n y revisi\u00f3n profesional regular reducen hospitalizaciones, asistencias a urgencias y consultas no programadas, al tiempo que mejoran el control y la calidad de vida4<\/sup>. Los beneficios parecen ser superiores cuando el apoyo al autocuidado se integra en la atenci\u00f3n habitual y existe una relaci\u00f3n continuada con los profesionales.<\/p>\n\n

Los planes de acci\u00f3n escritos constituyen una herramienta habitual para facilitar la toma de decisiones ante un empeoramiento. Su eficacia depende, sin embargo, de que formen parte de una estrategia educativa m\u00e1s amplia. La evidencia disponible muestra que determinados planes individualizados pueden reducir las reca\u00eddas y el uso de atenci\u00f3n urgente, especialmente cuando especifican claramente c\u00f3mo modificar el tratamiento y cu\u00e1ndo solicitar asistencia sanitaria5<\/sup>.<\/p>\n\n

La enfermer\u00eda dispone de una posici\u00f3n especialmente adecuada para desarrollar estas intervenciones. El contacto mantenido con pacientes y familias en atenci\u00f3n primaria, consultas especializadas, hospitalizaci\u00f3n, centros escolares y seguimiento domiciliario permite identificar dificultades en la adherencia, comprobar la t\u00e9cnica inhalatoria, reforzar conocimientos y adaptar la informaci\u00f3n al nivel de comprensi\u00f3n y circunstancias de cada persona. Adem\u00e1s, la educaci\u00f3n enfermera puede prolongarse m\u00e1s all\u00e1 del alta mediante llamadas telef\u00f3nicas, plataformas digitales y consultas de seguimiento.<\/p>\n\n

La evidencia espec\u00edficamente centrada en intervenciones lideradas por enfermer\u00eda muestra resultados prometedores. Los programas educativos estructurados pueden mejorar el control, la calidad de vida y el uso adecuado de inhaladores, adem\u00e1s de reducir determinadas formas de utilizaci\u00f3n no programada de servicios sanitarios6<\/sup>. Sin embargo, la magnitud de estos efectos var\u00eda seg\u00fan el entorno, poblaci\u00f3n, duraci\u00f3n y componentes de la intervenci\u00f3n.<\/p>\n\n

La heterogeneidad es especialmente evidente cuando se analizan exacerbaciones y reingresos. Algunas intervenciones reducen de manera significativa las visitas urgentes y las hospitalizaciones, mientras que otras consiguen mejoras en conocimientos y control sin modificar claramente estos desenlaces. Las revisiones de estrategias de autocuidado sugieren que la intensidad, frecuencia del contacto y modalidad de apoyo pueden influir notablemente en su efectividad7,8<\/sup>.<\/p>\n\n

El objetivo de esta revisi\u00f3n sistem\u00e1tica fue analizar la efectividad de las intervenciones educativas desarrolladas o lideradas por enfermer\u00eda para prevenir exacerbaciones, consultas urgentes y reingresos hospitalarios en pacientes con asma, as\u00ed como valorar su influencia sobre el control de la enfermedad, el autocuidado y la utilizaci\u00f3n de servicios sanitarios.<\/p>\n\n

M\u00e9todos<\/h2>\n\n

Dise\u00f1o<\/h3>\n\n

Se realiz\u00f3 una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica siguiendo las recomendaciones de la declaraci\u00f3n PRISMA 20209<\/sup>. La revisi\u00f3n incluy\u00f3 investigaciones publicadas entre el 1 de enero de 2015 y el 28 de febrero de 2026.<\/p>\n\n

Estrategia de b\u00fasqueda<\/h3>\n\n

Se efectu\u00f3 una b\u00fasqueda en PubMed\/MEDLINE, complementada mediante revisi\u00f3n manual de las referencias bibliogr\u00e1ficas de los estudios y revisiones relevantes.<\/p>\n\n

La estrategia se estructur\u00f3 en cuatro bloques conceptuales: asma, educaci\u00f3n, intervenci\u00f3n enfermera y exacerbaciones\/utilizaci\u00f3n sanitaria. Se combinaron descriptores controlados y t\u00e9rminos libres mediante los operadores booleanos AND y OR.<\/p>\n\n

La ecuaci\u00f3n principal adaptada a PubMed fue:<\/p>\n\n

("Asthma"[Mesh] OR asthma[tiab]) AND ("Patient Education as Topic"[Mesh] OR education[tiab] OR "self-management"[tiab] OR "self care"[tiab] OR "action plan"[tiab] OR "inhaler technique"[tiab]) AND ("Nursing Care"[Mesh] OR "Nurses"[Mesh] OR nurs*[tiab] OR "nurse-led"[tiab]) AND ("Asthma Exacerbation"[tiab] OR exacerbation*[tiab] OR readmission*[tiab] OR hospitalization[tiab] OR "emergency department"[tiab] OR "unscheduled care"[tiab])<\/p>\n\n

Se limitaron los resultados a estudios realizados en humanos y publicados durante el periodo establecido.<\/p>\n\n

Criterios de elegibilidad<\/h3>\n\n

Se incluyeron ensayos cl\u00ednicos aleatorizados, estudios controlados y estudios cuasiexperimentales realizados en ni\u00f1os, adolescentes o adultos con diagn\u00f3stico de asma. La intervenci\u00f3n deb\u00eda incluir un componente educativo desarrollado, dirigido o supervisado de forma expl\u00edcita por enfermer\u00eda y abordar alguno de los siguientes contenidos: conocimiento de la enfermedad, uso de medicaci\u00f3n, t\u00e9cnica inhalatoria, reconocimiento de s\u00edntomas, factores desencadenantes, plan de acci\u00f3n, adherencia o autocuidado.<\/p>\n\n

Los estudios deb\u00edan informar al menos uno de los siguientes resultados: exacerbaciones, visitas a urgencias, consultas no programadas, hospitalizaci\u00f3n, reingreso, uso de corticosteroides sist\u00e9micos o control del asma.<\/p>\n\n

Se excluyeron estudios exclusivamente descriptivos, protocolos, intervenciones sin participaci\u00f3n enfermera identificable, programas centrados \u00fanicamente en tratamiento farmacol\u00f3gico y estudios que no proporcionaban resultados relacionados con el control cl\u00ednico o utilizaci\u00f3n sanitaria.<\/p>\n\n

Proceso de selecci\u00f3n de estudios y extracci\u00f3n de datos<\/h3>\n\n

Los registros recuperados fueron sometidos inicialmente a cribado mediante t\u00edtulo y resumen y posteriormente a lectura a texto completo. La elegibilidad se determin\u00f3 mediante los criterios previamente establecidos. Para cada estudio se extrajeron autor y a\u00f1o, objetivo, dise\u00f1o, participantes, caracter\u00edsticas de la intervenci\u00f3n y del grupo comparador, duraci\u00f3n del seguimiento, resultados principales y conclusiones.<\/p>\n\n

Debido a la heterogeneidad de las poblaciones, intervenciones y medidas de resultado, se realiz\u00f3 una s\u00edntesis narrativa.<\/p>\n\n

An\u00e1lisis del riesgo de sesgo<\/h3>\n\n

La calidad de los ensayos cl\u00ednicos se valor\u00f3 mediante RoB 2, atendiendo a la aleatorizaci\u00f3n, desviaciones respecto a las intervenciones previstas, datos incompletos, medici\u00f3n de los resultados y selecci\u00f3n de resultados comunicados. Para los estudios no aleatorizados se consideraron los dominios de ROBINS-I, especialmente confusi\u00f3n, selecci\u00f3n de participantes y medici\u00f3n de resultados.<\/p>\n\n

Resultados<\/h2>\n\n

Resultados de la b\u00fasqueda y estudios seleccionados<\/h3>\n\n

La b\u00fasqueda realizada en PubMed\/MEDLINE identific\u00f3 97 registros correspondientes al periodo comprendido entre enero de 2015 y el 28 de febrero de 2026. Al tratarse de una \u00fanica base de datos, no fue necesario eliminar registros duplicados. Tras el cribado por t\u00edtulo y resumen se excluyeron 74 publicaciones, por lo que 23 art\u00edculos fueron seleccionados para su evaluaci\u00f3n a texto completo. Todos los textos pudieron recuperarse. Durante la fase de elegibilidad se excluyeron 12 estudios: cuatro porque la intervenci\u00f3n educativa no estaba liderada o desarrollada de forma suficientemente identificable por enfermer\u00eda, cuatro por no presentar resultados relacionados con exacerbaciones o reingresos, tres por no cumplir los criterios de dise\u00f1o establecidos y uno por otros motivos. Finalmente, 11 estudios cumplieron los criterios de inclusi\u00f3n y fueron incorporados a la s\u00edntesis cualitativa (Figura 1).<\/p>\n\n

Los estudios seleccionados fueron publicados entre 2018 y 2025 y comprendieron tanto poblaci\u00f3n pedi\u00e1trica como adulta con diagn\u00f3stico de asma. Las investigaciones se desarrollaron en diferentes contextos asistenciales, incluidos hospitales, consultas ambulatorias, centros escolares y el domicilio, lo que permiti\u00f3 analizar distintas modalidades de educaci\u00f3n enfermera. Predominaron los ensayos cl\u00ednicos aleatorizados, aunque tambi\u00e9n se incluyeron estudios cuasiexperimentales y dise\u00f1os prospectivos cuando cumpl\u00edan los criterios establecidos.<\/p>\n\n

Las intervenciones presentaron una notable diversidad en cuanto a contenido, intensidad y modalidad de seguimiento. Incluyeron programas educativos estructurados sobre la enfermedad, entrenamiento y comprobaci\u00f3n de la t\u00e9cnica inhalatoria, educaci\u00f3n para el autocuidado, utilizaci\u00f3n de planes de acci\u00f3n, entrevista motivacional, seguimiento tras el alta, programas de enfermer\u00eda escolar y estrategias de apoyo mediante herramientas digitales o telemedicina. Algunas intervenciones se desarrollaron mediante sesiones presenciales \u00fanicas o repetidas, mientras que otras incorporaron seguimiento durante varios meses y refuerzo educativo a distancia.<\/p>\n\n

Los principales resultados evaluados fueron la frecuencia de exacerbaciones, visitas a urgencias, consultas no programadas, hospitalizaciones y reingresos, junto con variables relacionadas con el control del asma. Asimismo, varios estudios analizaron resultados secundarios como conocimientos sobre la enfermedad, adherencia terap\u00e9utica, t\u00e9cnica inhalatoria, autoeficacia, calidad de vida y capacidad para el autocuidado (Tabla 1).<\/p>\n\n\n

Figura 1.<\/strong> Diagrama de flujo modelos PRISMA 2020<\/p>\n\n

\"Figura<\/p>\n\n\n

Tabla 1.<\/strong> S\u00edntesis de los estudios incluidos<\/p>\n\n

\n\n\n\n
Autor (a\u00f1o)<\/th>Objetivo<\/th>Dise\u00f1o<\/th>Participantes y grupos<\/th>Resultados<\/th>Conclusiones<\/th><\/tr>\n<\/thead>\n
Trivedi et al. (2018)10<\/sup><\/td>Evaluar un programa escolar supervisado por enfermer\u00eda en ni\u00f1os con asma persistente y baja adherencia.<\/td>Estudio retrospectivo pre-post<\/td>n=84 ni\u00f1os incluidos en un programa de administraci\u00f3n supervisada de corticosteroides inhalados.<\/td>Las visitas a urgencias disminuyeron un 37,5% y los ingresos relacionados con asma descendieron de una media de 0,3 a 0 por paciente; p<0,001.<\/td>La supervisi\u00f3n enfermera escolar se asoci\u00f3 con una reducci\u00f3n importante de utilizaci\u00f3n sanitaria.<\/td><\/tr>\n
Guo et al. (2020)11<\/sup><\/td>Evaluar una v\u00eda educativa estructurada liderada por enfermer\u00eda desde la consulta hasta el domicilio.<\/td>ECA<\/td>n=180 ni\u00f1os; programa educativo progresivo frente a cuidados habituales.<\/td>Mejor calidad de vida y t\u00e9cnica inhalatoria a 3 meses, mayor control a 6 meses y menos consultas m\u00e9dicas no programadas.<\/td>La educaci\u00f3n enfermera estructurada mejor\u00f3 autocuidado, control y utilizaci\u00f3n sanitaria.<\/td><\/tr>\n
Isik et al. (2021)12<\/sup><\/td>Analizar una intervenci\u00f3n escolar dirigida por enfermer\u00eda para mejorar el autocuidado.<\/td>ECA<\/td>Escolares de 7-12 a\u00f1os asignados a intervenci\u00f3n educativa o control.<\/td>Menores s\u00edntomas y mejoras significativas en uso del medidor de flujo y actividades cotidianas a 6 y 12 semanas.<\/td>La intervenci\u00f3n escolar mejor\u00f3 competencias de autocuidado y control de s\u00edntomas.<\/td><\/tr>\n
Chan et al. (2021)13<\/sup><\/td>Determinar la efectividad de educaci\u00f3n domiciliaria web dirigida por enfermer\u00eda tras ingreso por exacerbaci\u00f3n.<\/td>ECA<\/td>n=112 d\u00edadas ni\u00f1o-cuidador; educaci\u00f3n web + cuidados habituales frente a cuidados habituales.<\/td>Mejor conocimiento, actitud y pr\u00e1ctica de los cuidadores y reducci\u00f3n significativa de visitas no programadas durante el seguimiento.<\/td>La educaci\u00f3n digital enfermera facilita continuidad educativa tras el alta.<\/td><\/tr>\n
Ozoh et al. (2022)14<\/sup><\/td>Analizar la viabilidad y efecto de educaci\u00f3n individualizada dirigida por una enfermera.<\/td>Cuasiexperimental<\/td>n=80 al inicio; 42 completaron seguimiento.<\/td>Mejoraron conocimiento, control, adherencia y calidad de vida. En pacientes inicialmente no controlados, el ACT mejor\u00f3 de forma cl\u00ednicamente relevante.<\/td>La educaci\u00f3n integrada en consultas habituales fue factible y beneficiosa.<\/td><\/tr>\n
Lee et al. (2022)15<\/sup><\/td>Evaluar un programa escolar breve de educaci\u00f3n sobre asma.<\/td>Cohorte prospectiva<\/td>n=2.066 alumnos en evaluaci\u00f3n educativa; n=110 para visitas de enfermer\u00eda escolar.<\/td>Aument\u00f3 significativamente el conocimiento y disminuyeron las visitas relacionadas con asma a enfermer\u00eda escolar.<\/td>La educaci\u00f3n breve puede reducir episodios escolares que requieren asistencia.<\/td><\/tr>\n
Jayaram et al. (2023)16<\/sup><\/td>Evaluar un equipo enfermero de transici\u00f3n hospital-domicilio en adultos ingresados por asma.<\/td>ECA piloto<\/td>n=60 adultos; atenci\u00f3n habitual frente a atenci\u00f3n habitual + revisiones enfermeras a 1 y 6 semanas.<\/td>Mayor mejor\u00eda del control, mayor utilizaci\u00f3n de planes de acci\u00f3n y tendencia a menor reingreso a 6 meses.<\/td>El seguimiento enfermero postalta puede reforzar autocuidado y reducir riesgo de nuevas hospitalizaciones.<\/td><\/tr>\n
Douwes et al. (2022)17<\/sup><\/td>Evaluar educaci\u00f3n y valoraci\u00f3n respiratoria dirigidas por enfermer\u00eda en preescolares.<\/td>ECA por conglomerados<\/td>n=675 ni\u00f1os de 171 centros; programa enfermero frente a educaci\u00f3n general.<\/td>No hubo reducci\u00f3n significativa de eventos agudos no programados, aunque mejoraron de forma sostenida el control y los s\u00edntomas.<\/td>La educaci\u00f3n mejor\u00f3 el control, pero no redujo claramente los episodios agudos.<\/td><\/tr>\n
Karhan y Soylar (2024)18<\/sup><\/td>Evaluar educaci\u00f3n mediante entrevista motivacional impartida por enfermer\u00eda a madres de ni\u00f1os con asma.<\/td>ECA<\/td>n=76 madres; intervenci\u00f3n n=38 y control n=38.<\/td>El C-ACT aument\u00f3 de 14,29\u00b14,27 a 21,37\u00b11,57 y mejor\u00f3 significativamente el conocimiento; p<0,001.<\/td>La entrevista motivacional puede mejorar control y conocimientos familiares.<\/td><\/tr>\n
Wu et al. (2024)19<\/sup><\/td>Evaluar un programa digital gestionado por enfermeras especialistas.<\/td>ECA<\/td>n=108 ni\u00f1os; 81 completaron 6 meses. Gesti\u00f3n habitual frente a gesti\u00f3n habitual + WeChat.<\/td>Mejor C-ACT y menor frecuencia de exacerbaciones a los 3 y 6 meses; p<0,05.<\/td>El seguimiento digital enfermero mejor\u00f3 control y redujo exacerbaciones.<\/td><\/tr>\n
Frey et al. (2025)20<\/sup><\/td>Analizar la viabilidad de educaci\u00f3n mediante telemedicina despu\u00e9s de hospitalizaci\u00f3n infantil por asma.<\/td>ECA piloto<\/td>n=26 ni\u00f1os hospitalizados; TEACHH frente a atenci\u00f3n estandarizada.<\/td>Alta realizaci\u00f3n de sesiones y seguimiento virtual; ambos grupos mejoraron s\u00edntomas y calidad de vida. El peque\u00f1o tama\u00f1o impidi\u00f3 establecer efectos concluyentes sobre utilizaci\u00f3n urgente.<\/td>La educaci\u00f3n h\u00edbrida hospital-domicilio fue factible y aceptada, aunque requiere ensayos de mayor tama\u00f1o.<\/td><\/tr>\n<\/tbody><\/table><\/div>\n\n

Nota. ACT: Asthma Control Test; C-ACT: Childhood Asthma Control Test; ECA: ensayo cl\u00ednico aleatorizado.<\/em><\/p>\n\n

Evaluaci\u00f3n del riesgo de sesgo<\/h3>\n\n

La calidad metodol\u00f3gica fue variable. Los ensayos aleatorizados de mayor tama\u00f1o presentaron, en general, un riesgo bajo o algunas preocupaciones, principalmente por imposibilidad de cegar a los participantes y profesionales. Los estudios cuasiexperimentales y pre-post presentaron mayor riesgo de confusi\u00f3n y sesgo temporal (Tabla 2).<\/p>\n\n

Los principales factores que redujeron la certeza fueron los tama\u00f1os muestrales peque\u00f1os de algunos ensayos, las p\u00e9rdidas durante el seguimiento, el uso de variables autoinformadas y la ausencia de cegamiento. Los trabajos observacionales aportaron informaci\u00f3n relevante sobre utilizaci\u00f3n sanitaria, pero sus resultados deben interpretarse con mayor cautela.<\/p>\n\n\n

Tabla 2.<\/strong> Evaluaci\u00f3n del riesgo de sesgo<\/p>\n\n

\n\n\n\n
Estudio<\/th>Dise\u00f1o\/herramienta<\/th>Aleatorizaci\u00f3n o confusi\u00f3n<\/th>Datos incompletos<\/th>Medici\u00f3n de resultados<\/th>Valoraci\u00f3n global<\/th><\/tr>\n<\/thead>\n
Trivedi et al. (2018)10<\/sup><\/td>Pre-post \/ ROBINS-I<\/td>Moderado<\/td>Bajo<\/td>Bajo<\/td>Moderado<\/td><\/tr>\n
Guo et al. (2020)11<\/sup><\/td>ECA \/ RoB 2<\/td>Bajo<\/td>Bajo<\/td>Algunas preocupaciones<\/td>Algunas preocupaciones<\/td><\/tr>\n
Isik et al. (2021)12<\/sup><\/td>ECA \/ RoB 2<\/td>Algunas preocupaciones<\/td>Bajo<\/td>Algunas preocupaciones<\/td>Algunas preocupaciones<\/td><\/tr>\n
Chan et al. (2021)13<\/sup><\/td>ECA \/ RoB 2<\/td>Bajo<\/td>Bajo<\/td>Bajo<\/td>Bajo<\/td><\/tr>\n
Ozoh et al. (2022)14<\/sup><\/td>Cuasiexperimental \/ ROBINS-I<\/td>Moderado<\/td>Moderado<\/td>Bajo<\/td>Moderado<\/td><\/tr>\n
Lee et al. (2022)15<\/sup><\/td>Cohorte prospectiva \/ ROBINS-I<\/td>Moderado<\/td>Bajo<\/td>Moderado<\/td>Moderado<\/td><\/tr>\n
Jayaram et al. (2023)16<\/sup><\/td>ECA piloto \/ RoB 2<\/td>Bajo<\/td>Bajo<\/td>Algunas preocupaciones<\/td>Algunas preocupaciones<\/td><\/tr>\n
Douwes et al. (2022)17<\/sup><\/td>ECA conglomerados \/ RoB 2<\/td>Bajo<\/td>Bajo<\/td>Bajo<\/td>Bajo<\/td><\/tr>\n
Karhan y Soylar (2024)18<\/sup><\/td>ECA \/ RoB 2<\/td>Bajo<\/td>Bajo<\/td>Algunas preocupaciones<\/td>Algunas preocupaciones<\/td><\/tr>\n
Wu et al. (2024)19<\/sup><\/td>ECA \/ RoB 2<\/td>Bajo<\/td>Moderado<\/td>Bajo<\/td>Algunas preocupaciones<\/td><\/tr>\n
Frey et al. (2025)20<\/sup><\/td>ECA piloto \/ RoB 2<\/td>Bajo<\/td>Bajo<\/td>Algunas preocupaciones<\/td>Algunas preocupaciones<\/td><\/tr>\n<\/tbody><\/table><\/div>\n\n

Principales hallazgos<\/h3>\n\n

Exacerbaciones y utilizaci\u00f3n de atenci\u00f3n urgente<\/h4>\n\n

La reducci\u00f3n de exacerbaciones y contactos sanitarios urgentes present\u00f3 resultados favorables en varios estudios, aunque no de forma uniforme. El programa escolar supervisado por enfermer\u00eda evaluado por Trivedi et al. se asoci\u00f3 con una disminuci\u00f3n del 37,5% de las visitas a urgencias y con una reducci\u00f3n significativa de ingresos hospitalarios durante el a\u00f1o posterior a la incorporaci\u00f3n al programa10<\/sup>.<\/p>\n\n

Guo et al. encontraron tambi\u00e9n un menor n\u00famero de consultas m\u00e9dicas no programadas durante los seis meses posteriores a una intervenci\u00f3n educativa estructurada que continuaba desde la consulta hasta el domicilio11<\/sup>. De forma similar, el programa web dirigido por enfermer\u00eda de Chan et al. redujo significativamente los contactos hospitalarios no programados despu\u00e9s del alta de ni\u00f1os ingresados por una exacerbaci\u00f3n13<\/sup>.<\/p>\n\n

El estudio de Wu et al. mostr\u00f3 uno de los hallazgos m\u00e1s directamente relacionados con el objetivo principal de esta revisi\u00f3n. Los ni\u00f1os que utilizaron un programa digital administrado por enfermer\u00eda especialista presentaron menor frecuencia de exacerbaciones a los tres y seis meses que quienes recibieron \u00fanicamente seguimiento convencional19<\/sup>.<\/p>\n\n

Sin embargo, los resultados no fueron universales. En el ensayo por conglomerados desarrollado en poblaci\u00f3n preescolar, el programa dirigido por enfermer\u00eda mejor\u00f3 control y s\u00edntomas, pero no redujo significativamente la proporci\u00f3n de ni\u00f1os que requirieron atenci\u00f3n m\u00e9dica urgente durante el a\u00f1o de seguimiento17<\/sup>.<\/p>\n\n

Reingresos hospitalarios<\/h4>\n\n

Los reingresos fueron evaluados con menor frecuencia que el control cl\u00ednico o las visitas urgentes. Trivedi et al. observaron una reducci\u00f3n significativa de hospitalizaciones despu\u00e9s de implantar un programa escolar supervisado por enfermer\u00eda10<\/sup>.<\/p>\n\n

En adultos recientemente hospitalizados, Jayaram et al. encontraron una tendencia hacia una menor tasa de reingresos a los seis meses en el grupo que recibi\u00f3 seguimiento por un equipo enfermero de transici\u00f3n, aunque el car\u00e1cter piloto y el reducido tama\u00f1o de la muestra limitaron la significaci\u00f3n estad\u00edstica16<\/sup>. La intervenci\u00f3n incorporaba revisi\u00f3n precoz despu\u00e9s del alta, refuerzo del plan de acci\u00f3n, comprobaci\u00f3n de t\u00e9cnica inhalatoria y apoyo telef\u00f3nico.<\/p>\n\n

El programa de educaci\u00f3n domiciliaria web de Chan et al. incluy\u00f3 tambi\u00e9n los reingresos entre sus variables de seguimiento y mostr\u00f3 una evoluci\u00f3n favorable de la utilizaci\u00f3n sanitaria global13<\/sup>. En cambio, otros trabajos se centraron en control y exacerbaciones sin aportar resultados espec\u00edficos de hospitalizaci\u00f3n.<\/p>\n\n

Control del asma y s\u00edntomas<\/h4>\n\n

La mejor\u00eda del control fue uno de los hallazgos m\u00e1s consistentes. Guo et al. observaron mejores puntuaciones de control a los seis meses en ni\u00f1os sometidos a una trayectoria educativa estructurada11<\/sup>. Isik et al. encontraron menores s\u00edntomas y mejor capacidad de autocontrol despu\u00e9s de una intervenci\u00f3n impartida por enfermer\u00eda escolar12<\/sup>.<\/p>\n\n

En el estudio nigeriano de Ozoh et al., los participantes inicialmente mal controlados experimentaron una mejor\u00eda cl\u00ednicamente relevante del ACT despu\u00e9s del programa educativo14<\/sup>. Jayaram et al. describieron una mayor mejor\u00eda del control tras el alta en el grupo atendido por el equipo enfermero de transici\u00f3n16<\/sup>.<\/p>\n\n

Los resultados de Karhan y Soylar mostraron igualmente una mejora marcada del control infantil despu\u00e9s de educar a las madres mediante t\u00e9cnicas de entrevista motivacional18<\/sup>. Wu et al. confirm\u00f3 resultados favorables mediante seguimiento digital, con puntuaciones de C-ACT significativamente superiores tanto a los tres como a los seis meses19<\/sup>.<\/p>\n\n

Conocimientos, t\u00e9cnica inhalatoria y autocuidado<\/h4>\n\n

Las intervenciones educativas produjeron mejoras especialmente consistentes en variables intermedias relacionadas con el autocuidado. Guo et al. encontraron una mejor t\u00e9cnica inhalatoria y calidad de vida11<\/sup>, mientras que Ozoh et al. observaron aumentos significativos del conocimiento y mejoras en adherencia y calidad de vida14<\/sup>.<\/p>\n\n

Karhan y Soylar encontraron un incremento significativo del conocimiento de las madres despu\u00e9s de la intervenci\u00f3n basada en entrevista motivacional18<\/sup>. El programa Asthma Smarts evaluado por Lee et al. produjo asimismo mejoras significativas en conocimientos y una reducci\u00f3n de las visitas al servicio de enfermer\u00eda escolar15<\/sup>.<\/p>\n\n

La modalidad digital tambi\u00e9n mostr\u00f3 utilidad. Chan et al. observaron mejores conocimientos, actitudes y pr\u00e1cticas entre los cuidadores mediante educaci\u00f3n web domiciliaria13<\/sup>, mientras que la intervenci\u00f3n TEACHH mostr\u00f3 elevada aceptaci\u00f3n de materiales visuales, demostraciones de medicaci\u00f3n y sesiones virtuales despu\u00e9s del alta20<\/sup>.<\/p>\n\n

Discusi\u00f3n<\/h2>\n\n

Los hallazgos de esta revisi\u00f3n indican que la educaci\u00f3n enfermera puede mejorar de manera consistente el control del asma, los conocimientos y las capacidades de autocuidado, mientras que su efecto sobre exacerbaciones y reingresos parece depender en mayor medida de las caracter\u00edsticas de la intervenci\u00f3n. Los resultados m\u00e1s favorables se observaron cuando la educaci\u00f3n no se limit\u00f3 a proporcionar informaci\u00f3n, sino que incorpor\u00f3 seguimiento, entrenamiento pr\u00e1ctico, plan de acci\u00f3n y contacto continuado.<\/p>\n\n

La eficacia de la educaci\u00f3n parece aumentar cuando, adem\u00e1s de transmitir conocimientos, incorpora t\u00e9cnicas orientadas al cambio de comportamiento. La fijaci\u00f3n de objetivos dentro de los programas de autocuidado se ha relacionado con mejoras potenciales del control de los s\u00edntomas, la calidad de vida y la autoeficacia, aunque la heterogeneidad y calidad de los estudios aconsejan interpretar estos resultados con prudencia21<\/sup>.<\/p>\n\n

La educaci\u00f3n enfermera tiene especial potencial en el momento posterior a una exacerbaci\u00f3n. Los pacientes que han requerido urgencias o ingreso constituyen una poblaci\u00f3n de mayor riesgo y, al mismo tiempo, pueden mostrar una mayor receptividad para revisar el manejo de su enfermedad. El estudio de Jayaram et al. refleja este planteamiento mediante revisiones precoces tras el alta. La continuidad entre hospital y domicilio permite comprobar si el paciente ha obtenido la medicaci\u00f3n prescrita, utiliza correctamente el inhalador y dispone de un plan para responder ante nuevos s\u00edntomas.<\/p>\n\n

Los resultados pedi\u00e1tricos muestran tambi\u00e9n la importancia de implicar a padres y cuidadores. En este grupo, el autocuidado depende de la capacidad familiar para reconocer s\u00edntomas, administrar correctamente la medicaci\u00f3n y decidir cu\u00e1ndo solicitar asistencia. La educaci\u00f3n mediante entrevista motivacional, programas web y seguimiento digital produjo mejoras importantes en conocimientos y control13,18,19<\/sup>. Estas modalidades pueden resultar especialmente \u00fatiles cuando la distancia, los horarios familiares o la disponibilidad de consultas dificultan el seguimiento presencial.<\/p>\n\n

Los centros escolares representan otro escenario relevante. Las intervenciones de enfermer\u00eda escolar permiten actuar sobre la adherencia, los s\u00edntomas y la respuesta ante episodios durante una parte considerable del d\u00eda. Trivedi et al. observaron reducciones relevantes de urgencias e ingresos mediante administraci\u00f3n supervisada de tratamiento preventivo10<\/sup>. No obstante, otras intervenciones escolares mejoraron s\u00edntomas y autocuidado sin conseguir efectos concluyentes sobre utilizaci\u00f3n sanitaria12,17<\/sup>. Esta interpretaci\u00f3n coincide con una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica de intervenciones enfermeras desarrolladas en el \u00e1mbito escolar y comunitario, en la que los programas educativos dirigidos a ni\u00f1os y sus familias mejoraron de forma general los conocimientos y las habilidades necesarias para el autocuidado del asma. Estos resultados respaldan el papel de la enfermer\u00eda escolar como elemento de continuidad entre el ni\u00f1o, la familia y los servicios sanitarios22<\/sup>.<\/p>\n\n

La t\u00e9cnica inhalatoria constituye un mecanismo intermedio especialmente importante. Los beneficios educativos dif\u00edcilmente pueden traducirse en reducci\u00f3n de exacerbaciones si el tratamiento se administra incorrectamente. Por ello, demostrar el uso del dispositivo y pedir al paciente que reproduzca la t\u00e9cnica deber\u00eda formar parte de las intervenciones educativas. La simple entrega de informaci\u00f3n escrita resulta insuficiente cuando existen errores pr\u00e1cticos que requieren observaci\u00f3n y correcci\u00f3n.<\/p>\n\n

La efectividad de la educaci\u00f3n tambi\u00e9n depende de que los propios profesionales dispongan de competencias y recursos para apoyar el autocuidado. Una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica sobre formaci\u00f3n de profesionales encontr\u00f3 que las intervenciones m\u00e1s eficaces tend\u00edan a estar vinculadas a las gu\u00edas cl\u00ednicas, incorporar componentes interprofesionales y abordar factores organizativos y conductuales, lo que sugiere que la educaci\u00f3n del paciente debe acompa\u00f1arse de estrategias dirigidas al entorno asistencial23<\/sup>.<\/p>\n\n

Las tecnolog\u00edas digitales ampl\u00edan las posibilidades de continuidad. El programa WeChat redujo exacerbaciones y mejor\u00f3 el control, mientras que la educaci\u00f3n web domiciliaria disminuy\u00f3 contactos no programados. Sin embargo, el ensayo TEACHH mostr\u00f3 que la factibilidad y aceptaci\u00f3n de una intervenci\u00f3n digital no implica necesariamente que exista potencia suficiente para demostrar reducci\u00f3n de hospitalizaciones. El componente tecnol\u00f3gico debe entenderse como un canal para mantener el apoyo educativo, no como el elemento terap\u00e9utico principal.<\/p>\n\n

Un aspecto importante de esta revisi\u00f3n es que mejorar el control no siempre equivale inmediatamente a reducir reingresos. Los ingresos hospitalarios son eventos relativamente poco frecuentes y dependen de m\u00faltiples factores, como gravedad basal, acceso a atenci\u00f3n primaria, tratamiento prescrito, condiciones sociales y criterios de hospitalizaci\u00f3n. Los estudios de peque\u00f1o tama\u00f1o pueden mostrar cambios cl\u00ednicamente relevantes en control sin disponer de suficiente potencia para detectar diferencias en reingresos.<\/p>\n\n

Desde la perspectiva enfermera, los resultados respaldan un modelo educativo basado en valoraci\u00f3n inicial, identificaci\u00f3n de necesidades individuales, entrenamiento pr\u00e1ctico, plan de acci\u00f3n y seguimiento. Las sesiones deber\u00edan incluir reconocimiento de s\u00edntomas de alarma, diferencias entre medicaci\u00f3n de mantenimiento y rescate, t\u00e9cnica inhalatoria, adherencia, factores desencadenantes y criterios para buscar atenci\u00f3n urgente. La educaci\u00f3n debe comprobarse mediante demostraci\u00f3n y retroalimentaci\u00f3n en lugar de asumir que la informaci\u00f3n ha sido comprendida.<\/p>\n\n

La revisi\u00f3n presenta varias limitaciones. Existi\u00f3 heterogeneidad importante en edad, gravedad del asma, escenario asistencial, duraci\u00f3n y contenido de las intervenciones. Los estudios utilizaron diferentes definiciones de exacerbaci\u00f3n y medidas de utilizaci\u00f3n sanitaria, lo que impidi\u00f3 realizar un metaan\u00e1lisis. Algunos trabajos fueron pilotos o incluyeron muestras reducidas, y los estudios pre-post no permiten excluir completamente regresi\u00f3n a la media u otros cambios temporales. Tambi\u00e9n predomin\u00f3 la investigaci\u00f3n pedi\u00e1trica, por lo que la evidencia espec\u00edfica en adultos resulta m\u00e1s limitada.<\/p>\n\n

Futuros ensayos deber\u00edan definir de manera homog\u00e9nea exacerbaci\u00f3n, atenci\u00f3n urgente y reingreso, mantener seguimientos de al menos 6-12 meses y describir detalladamente los componentes educativos. Resultar\u00eda especialmente \u00fatil determinar qu\u00e9 frecuencia de seguimiento produce el mayor beneficio, qu\u00e9 pacientes requieren una intervenci\u00f3n m\u00e1s intensiva y qu\u00e9 combinaci\u00f3n de atenci\u00f3n presencial y digital resulta m\u00e1s eficiente.<\/p>\n\n

Conclusiones<\/h2>\n\n

La educaci\u00f3n enfermera mejora de forma consistente el conocimiento, el autocuidado y el control del asma y puede contribuir a reducir exacerbaciones, visitas urgentes y reingresos.<\/p>\n\n

Los mejores resultados se observan cuando la educaci\u00f3n es estructurada, individualizada y continuada, incorpora entrenamiento en t\u00e9cnica inhalatoria y planes de acci\u00f3n y se mantiene mediante seguimiento presencial, telef\u00f3nico o digital.<\/p>\n\n

La evidencia sobre reducci\u00f3n de hospitalizaciones es menos uniforme que la existente para control y utilizaci\u00f3n no programada, por lo que se necesitan estudios de mayor tama\u00f1o y seguimiento prolongado. La integraci\u00f3n sistem\u00e1tica de la educaci\u00f3n enfermera en hospitalizaci\u00f3n, atenci\u00f3n ambulatoria y \u00e1mbito comunitario constituye una estrategia relevante para prevenir nuevas descompensaciones.<\/p>\n\n

Financiaci\u00f3n<\/h2>\n\n

La autora no ha recibido financiaci\u00f3n o ayuda econ\u00f3mica para la realizaci\u00f3n del estudio.<\/p>\n\n

Conflictos de intereses<\/h2>\n\n

No existen conflictos de intereses.<\/p>\n\n

Referencias<\/h2>\n\n
    \n
  1. Reddel HK, Bacharier LB, Bateman ED, Brightling CE, Brusselle GG, Buhl R, et al. Global Initiative for Asthma Strategy 2021: executive summary and rationale for key changes. Am J Respir Crit Care Med. 2022;205(1):17-35. doi:10.1164\/rccm.202109-2205PP.<\/li>\n
  2. Cloutier MM, Baptist AP, Blake KV, Brooks EG, Bryant-Stephens T, DiMango E, et al. 2020 focused updates to the asthma management guidelines: a report from the National Asthma Education and Prevention Program Coordinating Committee Expert Panel Working Group. J Allergy Clin Immunol. 2020;146(6):1217-70. doi:10.1016\/j.jaci.2020.10.003.<\/li>\n
  3. Klijn SL, Hiligsmann M, Evers SMAA, Rom\u00e1n-Rodr\u00edguez M, van der Molen T, van Boven JFM. Effectiveness and success factors of educational inhaler technique interventions in asthma & COPD patients: a systematic review. NPJ Prim Care Respir Med. 2017;27(1):24. doi:10.1038\/s41533-017-0022-1.<\/li>\n
  4. Pinnock H, Parke HL, Panagioti M, Daines L, Pearce G, Epiphaniou E, et al. Systematic meta-review of supported self-management for asthma: a healthcare perspective. BMC Med. 2017;15(1):64. doi:10.1186\/s12916-017-0823-7.<\/li>\n
  5. Villa-Roel C, Voaklander B, Ospina MB, Nikel T, Campbell S, Rowe BH. Effectiveness of written action plans for acute asthma: a systematic review. J Asthma. 2018;55(2):188-95. doi:10.1080\/02770903.2017.1318142.<\/li>\n
  6. Babineau-Therrien J, Boulet LP, Gagn\u00e9 M. Self-management support provided by trained asthma educators result in improved quality of life and asthma control compared to usual care: a systematic review and meta-analysis. Patient Educ Couns. 2020;103(8):1498-506. doi:10.1016\/j.pec.2020.02.040.<\/li>\n
  7. Dhippayom T, Wateemongkollert A, Mueangfa K, Im H, Dilokthornsakul P, Devine B. Comparative efficacy of strategies to support self-management in patients with asthma: a systematic review and network meta-analysis. J Allergy Clin Immunol Pract. 2022;10(3):803-14. doi:10.1016\/j.jaip.2021.09.049.<\/li>\n
  8. Hodkinson A, Bower P, Grigoroglou C, Zghebi SS, Pinnock H, Kontopantelis E, et al. Self-management interventions to reduce healthcare use and improve quality of life among patients with asthma: systematic review and network meta-analysis. BMJ. 2020;370:m2521. doi:10.1136\/bmj.m2521.<\/li>\n
  9. Page MJ, McKenzie JE, Bossuyt PM, Boutron I, Hoffmann TC, Mulrow CD, et al. The PRISMA 2020 statement: an updated guideline for reporting systematic reviews. BMJ. 2021;372:n71. doi:10.1136\/bmj.n71.<\/li>\n
  10. Trivedi M, Patel J, Lessard D, Kremer T, Byatt N, Phipatanakul W, et al. School nurse asthma program reduces healthcare utilization in children with persistent asthma. J Asthma. 2018;55(10):1131-7. doi:10.1080\/02770903.2017.1396473.<\/li>\n
  11. Gao G, Liao Y, Mo L, Gong Y, Shao X, Li J. A randomized controlled trial of a nurse-led education pathway for asthmatic children from outpatient to home. Int J Nurs Pract. 2020;26(3):e12823. doi:10.1111\/ijn.12823.<\/li>\n
  12. Isik E, Fredland NM, Young A, Schultz RJ. A school nurse-led asthma intervention for school-age children: a randomized control trial to improve self-management. J Sch Nurs. 2021;37(6):480-90. doi:10.1177\/1059840520902511.<\/li>\n
  13. Ng JKS, Chau JPC, Chan AWK, Lui JKC, Cheng JWH. A nurse-led web-based home asthma education program for children and their families: a randomized controlled trial. J Pediatr Nurs. 2021;59:158-63. doi:10.1016\/j.pedn.2021.04.014.<\/li>\n
  14. Ozoh OB, Akinbolagbe Y, Tekobo A, Dede SK, Dania MG, Adeyeye O. The feasibility and effect of a nurse-led, patient-centered asthma education program in a Nigerian context. J Asthma. 2022;59(8):1670-9. doi:10.1080\/02770903.2021.1942040.<\/li>\n
  15. Lee E, Grayson M, Klaver D, Fuller B, Dasgupta M, Steinberg J, et al. Asthma Smarts Education: increased disease knowledge and reduced school nurse visits. Prog Community Health Partnersh. 2022;16(2):193-203. doi:10.1353\/cpr.2022.0023.<\/li>\n
  16. Jayaram L, Gillman A, Casanelia S, Yee V, Hocking V, Wasgewatta S, et al. A nurse-led Asthma Care Team transitioning patients from hospital to home improves asthma control: a pilot study exploring an alternative model of care. Health Promot J Austr. 2023;34(2):429-36. doi:10.1002\/hpja.620.<\/li>\n
  17. Walker N, von Blaramberg T, Mackay J, McNaughton W, Strickland J, Van Mil J, et al. Effectiveness of a preschool asthma education programme, compared to usual care, on the frequency of acute asthma events: a community-based cluster randomised trial. N Z Med J. 2022;135(1554):80-92.<\/li>\n
  18. Karhan ER, Soylar P. The effect of motivational interviewing techniques on the knowledge level of asthma control among mothers of children with allergic asthma. J Pediatr Nurs. 2024;78:44-50. doi:10.1016\/j.pedn.2024.05.038.<\/li>\n
  19. Wu JM, Yang TH, Qin X, Liu D, He Y. Effectiveness of specialist nurse-led WeChat mini program management for disease control in asthma: a randomized controlled study. J Pediatr Nurs. 2024;79:e93-e99. doi:10.1016\/j.pedn.2024.10.004.<\/li>\n
  20. Frey SM, Sanchez I, Fagnano M, Milne Wenderlich A, Mammen JR, Halterman JS. The Telehealth Education for Asthma Connecting Hospital and Home (TEACHH) pilot study. J Asthma. 2025;62(3):416-26. doi:10.1080\/02770903.2024.2408304.<\/li>\n
  21. Liao Y, Gao G, Peng Y. The effect of goal setting in asthma self-management education: a systematic review. Int J Nurs Sci. 2019;6(3):334-42. doi:10.1016\/j.ijnss.2019.04.003.<\/li>\n
  22. Isik E, Fredland NM, Freysteinson WM. School and community-based nurse-led asthma interventions for school-aged children and their parents: a systematic literature review. J Pediatr Nurs. 2019;44:107-14. doi:10.1016\/j.pedn.2018.11.007.<\/li>\n
  23. McCleary N, Andrews A, Buelo A, Captieux M, Morrow S, Wiener-Ogilvie S, et al. IMP\u00b2ART systematic review of education for healthcare professionals implementing supported self-management for asthma. NPJ Prim Care Respir Med. 2018;28(1):42. doi:10.1038\/s41533-018-0108-4.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Tendencias de Enfermer\u00eda 2(8) 2026 DOI: 10.56533\/QQOK7580 https:\/\/doi.org\/10.56533\/QQOK7580 Descargar Revisi\u00f3n Efectividad de la educaci\u00f3n enfermera en la prevenci\u00f3n de exacerbaciones y reingresos en pacientes con asma: revisi\u00f3n sistem\u00e1tica Cristina Serrano Serranoa a Enfermer\u00eda, Unidad de Neumolog\u00eda, Hospital Clinic de Barcelona, Barcelona, Espa\u00f1a Recibido el 20 de mayo de 2026. Aceptado el 16 de junio de […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_et_pb_use_builder":"off","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":"1080","footnotes":""},"categories":[25],"tags":[],"class_list":["post-1181","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-26-04"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/sociedadcientificasanitaria.org\/tendencias-de-enfermeria\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1181","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/sociedadcientificasanitaria.org\/tendencias-de-enfermeria\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/sociedadcientificasanitaria.org\/tendencias-de-enfermeria\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sociedadcientificasanitaria.org\/tendencias-de-enfermeria\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sociedadcientificasanitaria.org\/tendencias-de-enfermeria\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1181"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/sociedadcientificasanitaria.org\/tendencias-de-enfermeria\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1181\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1210,"href":"https:\/\/sociedadcientificasanitaria.org\/tendencias-de-enfermeria\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1181\/revisions\/1210"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/sociedadcientificasanitaria.org\/tendencias-de-enfermeria\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1181"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/sociedadcientificasanitaria.org\/tendencias-de-enfermeria\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1181"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/sociedadcientificasanitaria.org\/tendencias-de-enfermeria\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1181"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}